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intercrise (Cordeiro & Menoita, 2012).
Na fase de crise, a pessoa apresenta-se normalmente ansiosa com
respiração predominantemente superior e costal, rápida e pouco eficaz.
Nesta fase não se deve alterar o ritmo respiratório da pessoa, nem iniciar
outros exercícios respiratórios que possam acentuar o broncospasmo.
É essencial proceder ao alívio do broncoespasmo, com recurso a
terapêutica medicamentosa, assim como, promover uma posição que
promova o relaxamento muscular e o conforto da pessoa, com recurso
às posições de descanso (Bott et al., 2009).
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A fase intercrise é um dos momentos privilegiados para a intervenção
do EEER. Nesta fase, a educação é a peça chave do programa de RR no
sentido de prevenir futuras crises asmáticas (Global Iniciative for Asthma,
2014). Para além da educação, devem ser incluídas técnicas respiratórias
e treino de exercício (Spruit et al., 2013).
Nas técnicas respiratórias estão incluídas as técnicas de relaxamento,
com o intuito de diminuir a ansiedade e as alterações de postura (Bott
et al., 2009 e Cordeiro & Menoita, 2012), o controlo respiratório, a
respiração abdominodiafragmática e a expiração com os lábios semicerrados.
Estas técnicas demonstraram uma melhoria no teste de marcha
de 6 minutos, no controlo clínico da doença, na redução da ansiedade
e melhoria da qualidade de vida (Cowie, Conley, Underwood & Reader,
2008; Laurino et al., 2012) e reduzem a necessidade de utilização de
inaladores na pessoa adulta (Bott et al., 2009).
Nas técnicas respiratórias deve-se dar ênfase ao padrão ventilatório e
não à profundidade da respiração, prevenindo assim o broncoespasmo.
Globalmente, a pessoa asmática não necessita da implementação de
técnicas de limpeza de via aérea (Bott et al., 2009). Poderá ser benéfico a
sua implementação especialmente em situações de secreções abundantes
ou em casos de atelectasia obstrutiva (e Bott et al., 2009). As técnicas de
limpeza da via aérea podem ser aplicadas de forma segura na pessoa com
asma moderada a severa e estável (Global Iniciative for Asthma, 2014). Existe
pouca evidência que suporte a utilização de produtos de apoio, relacionados
com a limpeza da via aérea, em pessoas asmáticas (Bott et al., 2009).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA