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fundamentalmente reverter a perda de volume nos segmentos pulmonares
adjacentes, prevenir atelectasias e a diminuição do índice ventilação/
perfusão (Branco et al., 2012). À medida que a doença progride para a sua
resolução, a consolidação pulmonar começa a reduzir e a tosse torna-se
produtiva com a presença de secreções obrigando à implementação de
intervenções para limpeza da via aérea (Branco et al., 2012).
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De salientar ainda que na pneumonia lobar as técnicas de RFR
na fase inicial da doença devem ter ênfase na inspiração, devido
fundamentalmente à inibição causada pela dor (Branco et al., 2012). Na
broncopneumonia, a RFR deve ser mais precoce e intensiva de forma a
facilitar a expulsão das secreções brônquicas (Branco et al., 2012).
A implementação de um programa de exercícios aeróbicos e resistidos
parece trazer benefícios à pessoa com pneumonia com melhoria da
funcionalidade e na realização das AVD (Dangour et al., 2011 e Watanabe
et al., 2013).
7.2. Reabilitação respiratória na pessoa com doença obstrutiva
As doenças pulmonares obstrutivas são um conjunto de doenças
caracterizadas por obstrução da via área. Clinicamente existe aumento
da resistência da via aérea devido à diminuição do seu diâmetro, causada
por inflamação crónica, conduzindo a maior resistência no processo
respiratório (Spruit et al., 2013; Global Initiative for Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, 2015). Esta alteração fisiopatológica torna a via
aérea fragilizadas com tendência a colapsar facilmente, traduzindo-se
em dificuldade na expiração, dispneia e aumento do volume residual
(Spruit et al, 2013; Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary
Disease, 2015). Em termos espirométricos existe diminuição dos fluxos
expiratórios, com capacidade vital mantida, mas incapacidade de gerar
fluxos rápidos (Spruit et al., 2013; Global Initiative for Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, 2015). O início da doença, a frequência dos sintomas
e a reversibilidade da obstrução da via aérea podem variar de doença para
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA