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e em Portugal (Araújo, 2016). A pneumonia refere-se, na maioria dos
casos, a uma condição infeciosa do pulmão na qual a totalidade ou parte
dos alvéolos estão preenchidos com líquido e eritrócitos, num processo
designado por consolidação pulmonar (Yang et al., 2010). Normalmente
causadas por agentes bacterianos, podem apresentar uma etiologia
vírica, fúngica ou de outros agentes infeciosos (Guessous et al., 2008).
Classifica-se como típica versus atípica e da comunidade versus infeção
associada aos cuidados de saúde (Branco et al., 2012).
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O padrão respiratório da pneumonia é restritivo (Guessous et al., 2008)
caracterizado por diminuição da compliance pulmonar com aumento da
frequência respiratória e redução do volume corrente. Existe redução
da área disponível para trocas gasosas (consequência da inflamação
do parênquima pulmonar) com consequente diminuição do índice
ventilação-perfusão (Yang et al., 2010). Devido à exsudação interalveolar
ocorre diminuição da ventilação alveolar (Branco et al., 2012).
Apesar da evidência científica acerca dos reais benefícios da RR em
pessoas com pneumonias ser escassa, a componente de RFR tem sido
bastante usada (Yang et al., 2010). A intervenção depende do estadio
da doença e centra-se fundamentalmente na otimização da ventilação,
na prevenção e correção de alterações posturais, na permeabilidade
da via aérea e na redução do trabalho respiratório (Yang et al., 2010;
Pattanshetty & Gaude, 2010; Branco et al., 2012; Castro et al., 2013). As
técnicas como controlo da respiração, drenagem postural, percussão,
vibração, huffing, tosse, TEF, ciclo ativo da respiração, exercícios de
expansão torácica e dispositivos de oscilação externa têm sido estudadas
na pessoa com pneumonia (Yang et al., 2010; Pattanshetty & Gaude,
2010). O posicionamento com a cabeceira elevada 30-45º melhora
a ventilação (Pattanshetty & Gaude, 2010, Castro et al., 2013) Todos
os exercícios que visem a melhoria da mobilidade da parede torácica
melhoram a ventilação e aumentam a tolerância ao exercício (Yang et al.,
2010; Castro et al., 2013).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
A identificação do estadio da doença é fundamental para justificar a
intervenção do EEER (Branco et al., 2012). Na fase inicial o tratamento visa