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et al., 2011). O posicionamento correto melhora a ventilação e previne a
formação de aderências. Os posicionamentos deverão ser adotados de
acordo com a região a ser expandida, por forma a potenciar a ventilação
(Silva et al., 2009).
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Uma mobilidade torácica adequada permite o deslocamento do
fluido intrapleural, minimizando a subida da pressão na via aérea e
consequentemente reduzindo os efeitos de compressão pulmonar. A
mobilização da grelha costal associada ao ciclo ventilatório, com recurso
ao volume de reserva expiratório permite o deslizamento entre os
folhetos e a absorção do líquido (Sarkar et al., 2010).
Uma alteração muito frequente na pessoa com derrame pleural, é a
alteração postural com a adoção de posturas antiálgicas, normalmente
com desvio da coluna vertebral e de tronco para o lado do derrame. Para
evitar a adoção de posturas anti-álgicas incorretas deverá implementarse
técnicas de relaxamento (minimizar o impacto da dor) e os exercícios
de correção postural (Myatt, 2014).
A presença de uma drenagem intercostal não é uma contraindicação
absoluta para a realização de RFR, dado que favorece uma prática
segura para a drenagem do líquido pleural, permitindo assim a expansão
pulmonar (Sarkar et al., 2010).
A reeducação ao esforço deve ser feita gradualmente, com a introdução
de caminhada, passadeira e /ou bicicleta para melhorar a resistência
cardiopulmonar sem desenvolver esforço (Spruit et al., 2013).
7.1.6. Reabilitação na pneumonia e outras
infeções respiratórias agudas
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
As infeções respiratórias em geral e a pneumonia em particular são um
dos problemas de saúde mais comuns, afetando todas as faixas etárias e
sendo uma das principais causas de doença e de mortalidade no Mundo