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O tratamento do derrame pleural passa pela causa que o originou,
todavia, poderá ser necessário realizar uma toracocentese (diagnóstica
e/ou evacuadora) ou colocar uma drenagem torácica para remoção do
líquido pleural em excesso (Roberts et al, 2010; Kaifi et al., 2012; Thomas
& Musani, 2013; Valenza-Demet et al., 2014).
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A presença de um derrame pleural traz implicações ao nível da
oxigenação e da dinâmica respiratória, com importante envolvimento
dos volumes pulmonares, que em associação a sintomas de dispneia
e intolerância ao esforço, reforça a importância de inclusão de um PRR
(Valenza-Demet et al., 2014). A RR deve ser iniciada o mais precocemente
possível, com os objetivos que estão apresentados no seguinte quadro.
Quadro 64 – Objetivos da RFR na pessoa com patologia da pleura
Objetivos da RFR na pessoa com patologia da pleura
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Promover a drenagem do líquido/ar;
––
Melhorar o padrão ventilatório;
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Incentivar a expansão pulmonar;
––
Melhorar a mobilidade torácica;
––
Remover secreções pulmonares;
––
Melhorar padrão respiratório e função diafragmática
a fim de reduzir o trabalho respiratório;
––
Manter postura correta, evitando posturas antálgicas
e prevenindo a formação de aderências pleurais;
––
Potenciar a reeducação ao esforço.
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Fonte: Marcelino (2008); Cunha et al., (2009); Sarkar et al., (2010); Valenza-Demet et al., (2014)
Numa primeira fase, deve-se privilegiar a terapêutica de posição,
associada à respiração abdominodiafragmática, uma vez que a pressão