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possibilidade de incorporação desta abordagem no programa terapêutico
(Effing et al., 2012). Por exemplo: se a intervenção for direcionada para o uso
de um plano de ação em situações de exacerbação, devem ser fornecidos
instrumentos de monitorização e guias de orientação. Subsequentemente,
as pessoas necessitam de ser treinadas para usar esses instrumentos e
posteriormente avaliadas no seu uso. Se o resultado for positivo, as pessoas
devem treinar os procedimentos e usá-los regularmente integrando-os no
seu processo terapêutico (Effing et al., 2012; Hill, Vogiatzis & Burtin, 2013;
Bourbeau & Van der Palen, 2009).
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6.2. Implementação dos programas de educação
A adoção de programas de educação para a autogestão está bem
estabelecida noutras doenças crónicas (por exemplo, na diabetes
mellitus). Nas doenças respiratórias a evidência do seu uso ainda é
escassa (Wagg, 2012) (Quadro 53). A educação da pessoa com doença
respiratória crónica deve acontecer nos diferentes contextos de cuidados
de saúde: consulta, cuidados domiciliários, unidades de internamento,
serviços de ambulatório, entre outros (Bourbeau & Van der Palen, 2009;
Direção Geral da Saúde, 2009,).
O conceito de autogestão acompanha a doença em si e o nível de apoio
fornecido deve ser baseado nas reais necessidades da pessoa. Assim, as
pessoas com menor necessidade de cuidados de saúde devem ter uma
abordagem mais simples, adequando o grau de complexidade ao estadio
da doença (Bourbeau & Van der Palen, 2009; Effing et al., 2012; Wagg,
2012; Mukundu & Maiti, 2015;).
Os programas devem ser estruturados de acordo com as características
físicas, psíquicas, sociais e motivacionais (Bourbeau & Van der Palen,
2009; Mukundu & Maiti, 2015). Os programas individualizados são sempre
preferíveis a programas pré-definidos uma vez que a definição de metas
e objetivos desadequados e descontextualizados podem contribuir para a
não adesão aos mesmos (Effing et al., 2012; Vercoulen, 2012).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA