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da hiperinsuflação dinâmica (Nici et al., 2006), sendo especialmente
importante no aumento do desempenho físico (Spruit et al., 2013).
Ventilação não invasiva
O valor real do uso da ventilação não invasiva durante o treino de
exercício, por forma a aumentar a tolerância à atividade física, ainda
não está bem definido (Ricci et al, 2014; Ambrosino & Cigni, 2015). O
uso de VNI com o objetivo de melhorar a tolerância ao exercício tem
vindo a aumentar (Hill & Holland, 2014), baseado na premissa de que a
ventilação assistida pode reduzir o trabalho dos músculos respiratórios,
permitindo o treino em níveis de intensidade mais elevados (Spruit et
al., 2013, Hill & Holland, 2014; Ambrosino & Cigni, 2015). Neste contexto,
o uso de VNI durante os programas de treino de exercício, deve ser
ponderado individualmente (Ambrosino & Cigni, 2015).
Suplemento de oxigénio e heliox
O uso generalizado de suplemento de oxigénio durante o exercício
físico para além daqueles que fazem oxigénio de longa duração (Spruit
et al., 2013) é controverso. O uso de misturas de hélio com oxigénio
(Heliox), considerado um gás mais leve que reduz a turbulência na
grande e média via aérea, aumenta o fluxo expiratório e reduz o trabalho
respiratório reduzindo a hiperinsuflação dinâmica e a intensidade da
dispneia melhorando desta forma a tolerância ao exercício em pessoas
em estadios mais avançados da doença (Chiappa et al., 2009). Durante
o exercício físico potencia a oxigenação dos músculos periféricos e
reduz a fadiga muscular o que sustenta o seu papel como um adjuvante
e potenciador do treino de exercício (Vogiatzis et al., 2011). A melhoria
clínica com o uso de Heliox, não está ainda esclarecida não sendo
totalmente conhecido o seu mecanismo de atuação (Spruit et al., 2013).
Treino Intervalado
O treino intervalado é uma modalidade de treino aeróbico no qual se
alterna períodos de alta intensidade com baixa intensidade ou períodos de
exercício com períodos de pausa (Spruit et al., 2013). Esta modalidade de
treino reduz a concentração arterial de ácido láctico quando comparado
com treino contínuo, tendo benefícios na tolerância ao exercício,
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA