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ex. reeducação diafragmática, reeducação costal) (Gosselink et al.,2011;
Silva et al.,2013). As diferentes zonas do diafragma são trabalhadas
consoante a posição da pessoa, sendo que a porção a ser trabalhada se
encontra em contacto com a resistência (peso, superfície rígida, faixa,
mão do EEER) (Branco et al.,2012; Cordeiro & Menoita, 2012).
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O treino por limite ou por pressão é caracterizado pelo uso de um
aparelho que apenas permite a passagem de ar a uma pressão inspiratória
gerada pela pessoa superior à pressão positiva da mola (Casals, 2005)
- o Threshold®, que é considerado uma carga linear pressórica (Silva
et al.,2013). Quando a pessoa respira através do Threshold IMT, uma
válvula de mola proporciona uma resistência que só é desativada quando
a pessoa consegue realizar a pressão inspiratória predefinida (Petrovic,
Reiter, Zipko, Pohl & Wanke, 2012) (Figura 26). Na expiração nenhuma
resistência é imposta (Petrovic et al.,2012).
A evidência tem mostrado que o treino de força da musculatura
inspiratória é mais eficaz que o treino de resistência (Gosselink et al., 2011).
Figura 26 – Threshold IMT 1
O treino da musculatura expiratória surge como técnica que melhora
o cansaço, aumenta a tolerância ao esforço e a perceção da qualidade
de vida, no entanto não há evidência científica suficiente que suporte
a técnica (Quadro 50) (Mota et al., 2007; Roth et al., 2010; Ray, Udhoji,
Mashtare & Fisher, 2013).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
1 Imagem gentilmente cedida pela Teprel e Philips