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5.2.3. Treino dos músculos respiratórios
A inclusão do treino dos músculos respiratórios nos programas de treino
de exercício não é consensual (Quadro 49) (Casals, 2005; Ambrosino et
al., 2008; Gallagher, 2010). Um dos achados clínicos em pessoas com
doença respiratória crónica é a fraqueza dos músculos respiratórios,
que se verifica pela presença de dispneia e da intolerância ao exercício
(Ries et al., 2007). O treino dos músculos respiratórios aumenta a
pressão máxima inspiratória, promovendo a hipertrofia muscular, razão
pela qual está recomendado para pessoas com fraqueza dos músculos
respiratórios, caquexia ou em casos de uso de corticoterapia prolongada
(Crisafulli, Costi, Fabbri & Clini, 2007; Kim, Mofarrahi & Hussain, 2008;
Gosselink et al., 2011).
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Não existe evidência científica do valor acrescentado da inclusão do
treino dos músculos respiratórios de forma generalizada (Direção Geral
da Saúde, 2009; Spruit et al., 2013). O treino dos músculos respiratórios
engloba o treino da musculatura inspiratória e o treino da musculatura
expiratória. O treino dos músculos inspiratórios pode ser realizado de 3
formas: hiperpnéia normocápnia, treino inspiratório resistido e treino de
pressão (Gosselink et al., 2011; Silva et al., 2013).
Indicações
Contraindicações
(Continua)
Quadro 49 – Treino dos músculos respiratórios
––
Realizada em pessoas com asma, DPOC, lesões
vertebro-medulares, fibrose quística patologias
neuromusculares, desmame ventilação
mecânica, pré/pós cirurgia cardiotorácica
––
Em pessoas com PImáx <60cmH2O
––
Cardiomiopatias, problemas de
coordenação ou dificuldade na realização
da atividade, pessoas com risco ou história
de pneumotórax, pessoas com fraturas
das costelas, enfisema, osteoporose grave,
história de cirurgia pulmonar <12meses
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA