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O treino de força muscular origina menos dispneia que o treino de
resistência sendo uma alternativa segura para pessoas com dispneia
grave (Spruit et al., 2013). Este tipo de treino engloba treino dos membros
inferiores (Nici et al., 2006; Direção Geral da Saúde, 2013; Spruit et al.,
2013), dos músculos respiratórios (Ambrosino et al., 2008; Casals, 2005;
Gallagher, 2010) e dos membros superiores. Estes exercícios podem ser
feitos de forma assistida ou resistida segunda a condição da pessoa e a
avaliação do EEER (figura 22, 23, 24 e 25).
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No que diz respeito ao treino de força muscular dos membros
superiores, importa salientar que, para além das alterações das fibras
musculares faladas anteriormente, existe a agravante de que a elevação
dos membros superiores altera o recrutamento muscular ventilatório e
postural resultando em assincronia toracoabdominal com aumento da
dispneia e abandono do exercício (Janaudis-Ferreira, Wadell, Sundelin &
Lindstrom, 2006; Clini & Ambrosio, 2014). A alteração da força muscular
repercute-se na intolerância à realização de AVD e na qualidade de
vida da pessoa com doença crónica (Shah, Nahar; Vaidya & Salvi, 2013;
Dolmage et al., 2013 e Clini & Ambrosio, 2014).
Recentemente comprovou-se que o treino dos membros superiores
sem apoio (por um período de 3 meses, 3 vezes por semana) tem
grandes benefícios no aumento da eficácia da realização das AVD
mantendo-se os resultados durante 6 meses (Kathiresan, Jeyaraman &
Jaganathan, 2010; Clini & Ambrosio, 2014) (Figura 23). O treino resistido
dos membros superiores aumenta a força muscular e a capacidade
de exercício (Janaudis-Ferreira et al., 2012), suportando a inclusão do
treino dos membros superiores em programas de treino de exercício em
pessoas com patologia respiratória crónica (Spruit et al., 2013; Clini &
Ambrosino, 2014).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA