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5. INTOLERÂNCIA AO ESFORÇO E EXERCÍCIO NA
PESSOA COM DOENÇA RESPIRATÓRIA CRÓNICA
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A
intolerância ao exercício é a manifestação mais comum e
um dos principais fatores limitativos das AVD, em pessoas
com doença respiratória crónica. Em termos clínicos traduz-se
na incapacidade da pessoa em realizar uma determinada tarefa
e/ou atividade física na intensidade ou na duração normalmente
tolerável para pessoas relativamente sedentárias e sem patologia
associada (Palange et al., 2007).
A reduzida capacidade para a atividade física e a adoção de um estilo
de vida sedentário, numa tentativa de evitar a dispneia ao esforço,
causa descondicionamento muscular originando incapacidade e perda
de independência funcional (Troosters, Casaburi, Gosselink & Decramer
2005; Ries et al., 2007; Cazzola, Donner & Hanania, 2007). Este facto
é justificado pela disfunção muscular esquelética periférica, fator
importante na diminuição da capacidade de exercício (Ambrosino et al.,
2008; Spruit et al., 2013 e Clini & Ambrosino, 2014). O treino do exercício
revela-se assim um elemento nuclear e mandatório no programa
de RR, no aumento da qualidade de vida e da tolerância à atividade,
complementada com as restantes intervenções inclusas nos programas
de RR (Troosters et al., 2005; Ries et al., 2007; Goldstein, Hill, Brooks &
Dolmage, 2012; Gloeck, Marinov & Pitta, 2013; Spruit et al., 2013).
5.1. Fatores limitativos para a prática de exercício físico
A intolerância ao exercício em pessoas com doença respiratória crónica
é de origem multifatorial, causada por alterações funcionais sistémicas
no sistema respiratório, cardiovascular e muscular periférico, sendo
resultado da amplificação da perceção de desconforto respiratório
isoladamente ou conjugado com fadiga muscular (Whipp, Wagner
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA