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A forma mais conhecida de correção postural é a reeducação posturalcom recurso a espelho quadriculado (Figura 21), onde existe um feedbackvisual oferecido pelas linhas da quadrícula (Branco et al., 2012; Cordeiro &Menoita, 2012) (Nível de evidência C). Em frente ao espelho é possível fazervários exercícios de fortalecimento, relaxamento, alonga-mento mantendosempre o correto alinhamento corporal. Estas técnicas deverão ser selecionadasconsoante a avaliação realizada à pessoa a ser intervencionada.134Figura 21 – Exercícios de correção posturalAir stackingAir stacking (Quadro 47) envolve insuflações consecutivas, fechando aglote depois de cada inspiração, com o objetivo de criar uma insuflaçãomáxima, antes de expirar ou tos-sir. Aumenta a capacidade inspiratória,o que melhora a efetividade da tosse (Bach & Mar-tinez, 2011; JeongGUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
& Yoo, 2015). A insuflação pode ser realizada com recurso a insufladormanual, respiração glossofaríngea ou por ventilação não invasiva (Bott etal., 2009; Tous-saint, Pernet, Steens, Haan & Sheers 2016).Nas pessoas sem envolvimento muscular bulbar, verifica-se umamelhoria da tosse e uma maior mobilização de secreções (Toussaint et al.,2016). Se houver uma alteração da musculatura bulbar, esta técnica tornaseineficaz devido à incapacidade de encerrar a glote e consequentementede fazer uma insuflação máxima (Bach & Martinez, 2011).135Quadro 47 – Air stackingIndicações––Utilizar em pessoas com doençaneuromuscular, com uma capacidade vitalabaixo de 1500 ml ou 50% do previsto.Contraindicações ––Alteração da musculatura bulbarComplicações ––Não descritasN.º de repetiçõesResultadoesperado––10-15 insuflações, duas a três vezes por dia––3 a 4 insuflações, série de 10, três vezes ao dia––Tosse mais eficaz, aumentodo volume respiratório––Melhoria do peack flow cough em 19-87%Observações ––De preferência realizar em posição de sentadoFonte: Bott et al., (2009); Bach & Martinez (2011); Marques et al., (2014); Torres-Castro (2014); Na Han & Yoon (2014); Jeong & Yoo (2015); Toussaint et al., (2016)GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIARespiração glossofaríngeaEsta técnica consiste na utilização da língua, boca e músculosglossoafringeos para encaminhar o ar para a porção posterior daorofaringe e posteriormente forçá-lo a entrar nos pulmões (Bach &
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Main, E. (2013). What is the best a
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