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Quadro 33 – Posicionamento de descanso
Indicações ––
Pessoas com dispneia
116
Contraindicações
Complicações
N.º de
repetições
––
Não descritas
––
Não descritas
––
Melhoria da dispneia, do recrutamento
da musculatura respiratória, da função
diafragmática, e da ventilação
Resultado
esperado
––
Não descrito
Fonte: Pryor & Prasad (2008); Branco et al. (2012); Cordeiro & Menoita (2012)
Na pessoa sob ventilação mêcanica, a ventilação será maior nas zonas
não dependentes da gravidade (a expansão pulmonar é favorecida),
devido à inatividade dos músculos ventilatórios e da caixa toráxica,
associados à imposição de pressão positiva nas vias aéras (França et
al., 2012). A perfusão continuará a ser maior nas áreas dependentes
da acção da gravidade (caracteristicas da circulação pulmonar), o que
condicionará a relação ventilação/perfusão (Presto & Damázio, 2009).
A pessoa com doença pulmonar normalmente sente menor dispneia
quando em posição de sentado (posição de cocheiro) com o tronco
inclinado para a frente (Figura 14), uma vez que o diafragma se encontra
numa posição mais favorável de curva de tensão-comprimento (Cordeiro &
Menoita, 2012). O apoio dos membros superiores permite que os músculos
acessórios (peitoral menor e maior) contribuam significativamente para
a elevação da caixa torácica, com melhoria da função diafragmática,
do movimento da parede torácica, diminuição do recrutamento da
musculatura acessória e redução a dispneia (Branco et al., 2012).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA