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Pressão Expiratória Positiva
A máscara PEP é um dispositivo que, pela aplicação de uma pressão
positiva (10 a 20 cmH2O) na fase expiratória, ajuda na eliminação das
secreções (Hill, Patman & Brooks, 2010; McIlwaine et al., 2013 e Nicolini
et al., 2013). Quando se realiza uma respiração através da máscara
PEP forma-se uma pressão intrapulmonar que mantém as vias aéreas
abertas, recrutando diferentes áreas pulmonares e mobilizando as
secreções para vias superiores para posterior eliminação (Osadnik et al.,
2013). Esta técnica é realizada com recurso a máscaras ou peças bucais e
faz parte de um ciclo que envolve a técnica huffing e a tosse (Hill, Patman
& Brooks, 2010; Osadnik et al., 2013). Mais especificações podem ser
encontradas no quadro 32.
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Indicações
Contraindicações
––
Doenças pulmonares crónicas com
grande volume de expetoração.
––
Reduzir o volume de ar residual em
pessoas com asma e DPOC.
––
Para prevenir ou reverter atelectasias
Quadro 32 – Pressão expiratória positiva
––
Não há contraindicações absolutas, no entanto, é
necessário considerar na decisão de tratamento se
há aumento do trabalho respiratório, se a pessoa
é incapaz de gerar fluxo expiratório suficiente à
produção de níveis de oscilação, a presença de
broncoespasmo, a existência de doença cardíaca
descompensada, se o valor da pressão intracraniana
(PIC)>20 mmHg, se há instabilidade hemodinâmica,
se houve cirurgia facial, oral ou ao esófago recente,
ou traumatismo crânio, se há sinusite aguda, epistaxe
ou hemoptises ativas, se há náuseas ou vómitos,
suspeita de rutura de membrana timpânica ou outra
patologia do ouvido médio, se há pneumotórax ou
derrame pleural não tratado e tuberculose ativa.
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
(Continua)