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manual para que desta forma haja um aumento do fluxo expiratório e a
simulação de uma expiração forçada e consequentemente seja acionado
o reflexo da tosse (Dias, Siqueira, Faccio, Gontijo, Salge & Volpe, 2011). A
hiperinsuflação manual combinada com a compressão torácica durante
a expiração (“bag squeezing”) permite optimizar a oxigenação e a
compliance pulmonar, facilitando a remoção de secreções (Gastaldi et
al., 2007; Dias et al., 2011; Nunes, Botelho & Schivinski, 2013). Não está
no entanto comprovada a sua eficácia (Dias et al., 2011).
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A hiperinsuflação com ventilador mecânico consiste na alteração dos
parâmetros ventilatórios (sem desconexão do ventilador mecânico),
sejam eles pela alteração da PEEP ou simplesmente pelo aumento do
volume corrente (Dennis, Jacob & Budgeon, 2012; Nunes, Botelho &
Schivinski, 2013). É igualmente eficaz e segura em comparação com a
hiperinsuflação manual (Dennis, Jacob & Budgeon, 2012).
Indicações
Contraindicações
Complicações
Resultado
esperado
N.º de
repetições
Quadro 28 – Hiperinsuflação Manual
––
Pessoas com doenças neuromusculares,
com diminuição da capacidade vital
––
Em caso de hiperinsuflação pulmonar.
––
Risco de barotrauma e volumotrauma.
Pressões inspiratórias (PIP) entre 40 e 50
cm H2O podem causar rutura alveolar
––
Mobilização das secreções, melhoria da
ventilação, prevenção de atelectasias
––
Muito variável na literatura.
––
20-30 hiperinsuflações manuais, em 1 a 6 ciclos
––
Ou 2-20 minutos de hiperinsuflação manual
––
2 vezes/dia
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Fonte: Dias, et al., (2011); Dennis, Jacob & Budgeon (2012); França, et al.,
(2012); Ortiz, et al., (2013); Nunes, Botelho & Schivinski (2013)