Territorio Mulher Floripa ed. 04

2018, a Lei nº 13.770/2018, permite
também realizar o procedimento
de simetrização da outra
mama e a reconstrução do complexo
aréolo-papilar.
A 5ª Câmara Civil do TJ / SC
- nas palavras do desembargador
Jairo Fernandes Gonçalves,
confirmou sentença (em
Outubro/2017) que considerou
reparatório - e não estético
- procedimento cirúrgico para
reconstrução mamária de mulher
vítima de câncer no seio:
" Dessarte, ao contrário do que
alega a recorrente, não se tratou
de um simples procedimento eletivo
ou meramente estético, proveniente
da vaidade da paciente,
mas sim de uma intervenção
necessária para restabelecer por
completo a sua integridade corporal,
resguardando sua saúde
física e também seu estado psicológico,
indissociável do estado
físico em tais casos, nos quais
a mulher tem sua vaidade, sua
dignidade e sua autoestima
abaladas, vulneradas, ao verse
mutilada em razão de patologia
agressiva e de difícil tratamento
como o câncer mamário", concluiu
o magistrado.
Contudo, esta enorme diferença
entre o número de mastectomias
e o número de
reconstruções dá-se pelo total
despreparo e precariedade das
instituições públicas / hospitais,
falta de verbas destinadas a realização
dos procedimentos, falta
de materiais e insumos (como
as próteses mamárias), remuneração
inadequada dos profissionais
habilitados, e por vezes, da
ausência do desejo da paciente
em reconstruir a mama. Somado
aos fatos, não existe um sistema
ativo de captação ou busca destas
pacientes, de modo que cada
serviço é responsável por gerir
tais dados, tornando ineficiente a
ARTIGO PARA REVISTA – NOVEMBRO/21 - BREDA
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA PÓS CÂNCER: A LEI e A REALIDADE
resolução do problema.
Há também outro grande fator: muitas destas pacientes são INAP-
TAS a realizar o procedimento. Seja por comorbidades importantes
(doenças como o diabetes descompensado, condições cardiovasculares
ou pulmonares, obesidade, entre outras, que aumentam significativamente
o risco de morte durante a cirurgia), por doença ativa,
recidivada ou estágio avançado sem perspectiva de vida.
Observadas estas considerações, vale ainda dizer, que a reconstrução
mamária pode precisar de múltiplas cirurgias para atingir o
resultado desejado e, em alguns casos, não atingi-lo. Muito embora,
a maioria dos trabalhos mostrem satisfação com o resultado acima
Há cerca de 30 anos, a cirurgia considerada “padrão-ouro” para o tratamento do
câncer de 60%, de mama após era qualquer a temida MASTECTOMIA. tipo de reconstrução. Esta cirurgia, naquele tempo, consistia da
retirada Como completa mastologista da mama, dos e músculos especialista peitorais em (menor cirurgia e maior) reconstrutora e ainda, retirada da
completa
mama,
dos
sou
gânglios
totalmente
(linfonodos)
a favor
da axila
do
acometida.
direito
Perceba:
à reconstrução
era algo extremamente
mamária
radical e mutilante, deixando cicatrizes enormes no tórax e em alguns casos, surgimento
de concedido inchaço irreversível às pacientes do braço. pela Lei.
A realidade? Infelizmente, o acesso à reconstrução pelo Sistema
A cirurgia Único por de câncer Saúde de ainda mama é vem precário evoluindo em nas muitas últimas partes décadas, do tornando-se Brasil. Há muitos
cirurgiões
menos
radical, menos agressiva e, principalmente, menos mutilante. Sempre que possível, o
cirurgião optará pela
especialistas
cirurgia CONSERVADORA
nessa área,
de mama.
mas o
Ou
sistema
seja, lançará
público
mão de
não
técnicas possui e estratégias uma estrutura que o permitam adequada retirar para a doença atender e “conservar” a todas as (preservar) pacientes. a mama
da paciente, sem grandes prejuízos estéticos. Esse seria o “mundo ideal” se…
Seguimos nessa luta.
… Se os casos de câncer de mama AVANÇADO reduzissem com as estratégias de
rastreamento adotadas. Isto quer dizer que, apesar das estratégias e campanhas para
realização de mamografias salvarem vidas, o número de pacientes com DOENÇA
AVANÇADA (Estágios III e IV- figura 1) não tem mudado! Isso ainda ocorre por razões
socioeconômicas, falhas no acesso ao tratamento e questões culturais. Assim, apesar dos
avanços do tratamento, um número muito grande de mastectomias ainda é realizado.
drcarlosbreda_mastologia
WWW.CARLOSBREDAMASTOLOGIA.COM
Av. Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - SALA 113
Edifício Centro Empresarial Florianópolis
Centro - Florianópolis - SC
48. 3054-0705 48. 99164-0705
CRM 19464