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Saúde mental da Mulher
A
saúde mental da mulher
deve ser avaliada e cuidada
de forma diferenciada,
para que o cuidado
prestado seja qualificado.
Características pessoais, histórias
de vida, contexto nas vivências
atuais e passadas, funcionamento
corporal. Além da sobrecarga
nas atividades diárias há outro fator
que influencia muito na saúde
mental das mulheres: as oscilações
hormonais nas diversas fases
da vida, desde a menarca (primeira
menstruação) até o climatério, menopausa,
pós-menopausa e terceira
idade. A escuta terapêutica do
psiquiatra deve ser um instrumento
identificador de suas angustias,
necessidades, medos e sofrimentos.
É através de sua completude
e sensibilidade frente aos problemas
de ordem psíquica ligados à
subjetividade feminina que se busca
desenvolver o melhor raciocínio
clínico com objetivo de melhorar a
qualidade de vida da mulher.
A saúde mental deve ser estudada,
avaliada e tratada a partir de
um conjunto amplo de fatores que
chamamos de ‘etiologia múltipla’.
Dificilmente um único fator desencadeou,
está influenciando ou perpetuando
o problema. Por isso, todos
devem ser cuidadosamente
avaliados. São eles: fatores biológicos
(desequilíbrios entre transmissões
nos complexos neuronais do
sistema nervoso central), características
de temperamento e personalidade,
fatores ambientais e genéticos.
Na mulher incluí-se mais
um: as oscilações hormonais.
Fatores biológicos: Embora a
etiologia ou “motivo” da saúde
mental estar comprometida seja
multifatorial, quando o fator biológico
predomina há dificuldade em
entender o porquê se está doente.
Nesses casos, a mulher nem
sempre encontra “motivos” (fatores
estressantes) relacionados ao
comprometimento da sua saúde
mental, o que potencializa o medo
e a culpa, pois ela sente-se ainda
mais confusa. “Mas eu gosto da minha
vida, não tem nada de errado,
porque esse sofrimento?”
Na complexa estrutura e funcionamento
do sistema nervoso central
(SNC), são consideradas suas
bases bioquímicas (neurotransmissores,
entre os mais conhecidos,
serotonina, noradrenalina e dopamina),
a sua fisiologia (a comunicação
entre os diversos circuitos
neuronais e a relação os neurotransmissores).
As pesquisas atuais
mostram alterações em diferentes
áreas cerebrais como por exemplo
em pacientes com Depressão,
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
(TOC), Ansiedade, Anorexia
Nervosa, entre outras doenças. Já
se tem constatado que os sistemas
imunológicos, neuroendócrinos
e a neurobiologia da memória
exercem interação entre o sistema
nervoso central e outros órgãos do
corpo humano. Portanto, o cérebro
é alvo ou causa de ações hormonais
que podem modificar o comportamento
e o humor do indivíduo. A evolução
desse conhecimento veio após
avanços exames de imagem funcional,
que atualmente permitem
avaliar não só estruturas anatômicas
e vai além avaliando o funcionamento
das células neuronais.
Fatores ambientais: Independente
da profissão, trabalhar fora
ou em casa, as mulheres, na maioria
das vezes, por mais que o companheiro
seja participativo e colaborativo
exerce uma espécie de “empreendedora
do lar”. Ainda hoje,
numa significativa parcela dos relacionamentos
é ela quem gerencia
e executa os processos dessa
“empresa”. Planejamento com
compras do lar, atenção aos filhos,
tempo para desfrutar com eles, entre
outros. Há também a logística,
como levar ou trazê-lo(s) da escola,
participar das atividades escolares,
organizar uniforme, materiais
de aula…….e aí vai uma lista imensa.
Algumas também são atentas
quanto à necessidade de manutenções
da casa. Também não é incomum
que em alguns contextos ela
assuma um papel de mediação de
conflitos entre os próprios filhos
(o que é normal, mas geralmente
desgastante), ou ainda dos filhos
com marido. Quando pode, reserva
um tempo para si, para cuidados
pessoais. Nesse turbilhão, ela
sente-se cansada, exausta, por vezes
com sentimentos de estar sozinha,
mesmo amando sua profissão
(seja ela Do Lar ou não), relacionamento
conjugal, filhos, seu lar e a
vida que construiu. Quando pode,
reserva um tempo para si, para cuidados
pessoais. Nesse intenso dia
a dia a mulher, por vezes, sem se
dar conta do quanto faz, se cobra,
se culpa, e se questiona o quanto
poderia fazer melhor.
Fatores Hormonais: as mulheres,
da menarca em diante, são
expostas aos efeitos das flutuações
nos esteróides gonadais durante
seus ciclos menstruais, gravidez,
pós-parto, perimenopausa,
menopausa e pós menopausa. Essas
oscilações são causadas por si-
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Agosto/Setembro | 2021