MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Dose Tóxica
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• A dose tóxica é muito variável, dependendo da tolerância individual,
via de administração e da associação com outras drogas;
• Por exemplo, a aplicação rápida de uma dose IV pode levar a convulsões
e arritmias, a mesma dose inalada ou ingerida pode produzir
somente euforia. Uma típica “carreirinha" para ser inalada contém
de 20 a 30 mg da droga, com teor de pureza variada;
• O Crack é usualmente vendido em pedras contendo de 50 a 100
mg da droga, que contem de 40 a 70% do alcalóide;
• A ingestão única de 1 g ou mais de cocaína pode ser fatal. Há relatos
de óbito com doses de 20 mg utilizadas de forma parenteral.
Farmacocinética
• Absorção
º º Bem absorvida por todas as vias. Quando aplicada em membranas
mucosas ou ingerida, suas propriedades vasoconstrictoras
retardam a absorção;
º º Pico plasmático: vide Quadro 1
• Distribuição
º º Volume de distribuição: 2,7 L/Kg;
º º Ligação Proteica: 90%.
• Metabolismo
º º Biotransformação: No fígado e pela pseudocolinesterase (3
metabólitos principais ativos):
□□
Norcaína: menos de 5% do total; cruza rapidamente a
barreira hematoencefálica.
□□
Ecgonina metil-éster: de 32 a 49% do total. Sem atividade
vasoconstritora.
□□
Benzoilecgonina: até 50% do total - detectada na urina
até 30 dias, em usuários crônicos.
• Eliminação
º º Excreção renal;
º º Meia-vida: 30 a 60 minutos.
Obs: Na presença de etanol, a cocaína forma um composto
chamado de cocaetileno, que tem ação similar à cocaína e com meia-vida
mais prolongada.
Intoxicação por drogas de abuso
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