MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Laboratorial geral
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Monitorar eletrólitos, glicose, função renal, função hepática,
CPK, urina com pesquisa de mioglobinúria (suspeita
de rabdomiólise), Rx tórax, ECG, troponina (suspeita de
IAM), TC de crânio (sintomas neurológicos persistentes).
Diagnóstico Diferencial
Intoxicação por drogas de abuso
• Outras intoxicações: agentes estimulantes como cocaína, anticolinérgicos,
alucinógenos, fenciclidina, xantinas, álcool;
• Outras condições: choque séptico, emergências hipertensivas, IAM,
angina, EAP, hipoglicemia, insolação, síndrome de abstinência, mania,
esquizofrenia, colite isquêmica e trauma.
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio suplementar
quando necessário;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada;
º º Medidas de resfriamento corporal;
º º Correção de distúrbios eletrolíticos.
• Descontaminação
Realizar lavagem gástrica e posterior administração de carvão
ativado apenas em casos de ingestão recente.
• Antídoto
Não há.
• Medidas de eliminação
Não estão indicadas.
• Sintomáticos
º º Os benzodiazepínicos são a primeira escolha para o controle
da agitação, evitar o uso de haloperidol. A sedação adequada
pode evitar o desenvolvimento de rabdomiólise, hipertermia,
hipertensão e convulsões. Nos casos graves, podem ser necessárias
paralisia neuromuscular, intubação orotraqueal e
medidas de resfriamento corporal.
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