MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Geralmente, a intoxicação aguda se manifesta em 4 fases sequenciais:
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Primeira fase: é a desejada, de excitação. O indivíduo
mostra euforia, perturbações auditivas e visuais, náuse-
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as, espirros, tosse, salivação excessiva e rubor facial;
Segunda fase: é a de depressão, com predominância
central, associando confusão mental, desorientação, linguagem
incompreensível, visão turva, agitação psicomotora,
cefaleia, palidez e alucinações auditivas ou visuais;
Terceira fase: a depressão se aprofunda, com redução
do estado de alerta, dificuldade para falar, aumento da
depressão, incoordenação motora, marcha vacilante e
reflexos diminuídos;
Quarta fase: traduz-se por uma depressão tardia que
pode chegar à inconsciência, hipotensão, relato de sonhos
estranhos e convulsões.
• O uso crônico pode levar às seguintes manifestações:
º º Pele: irritação de pele e mucosas com prurido, eritema, queimaduras,
dermatites, eczema perioral;
º º Aparelho hepático e renal: hepatomegalia, cirrose, acidose tubular,
cálculos renais, proteinúria, hematúria;
º º Aparelho respiratório: edema pulmonar, enfisema;
º º Sistema imunológico: indução de doenças autoimunes;
º º Lesões medulares e dos nervos periféricos.
• Algumas substâncias podem estar relacionadas a alguns sintomas
específicos, como:
º º Tolueno: fraqueza muscular, hipocalemia, acidose metabólica
e encefalopatia progressiva e irreversível, com dificuldades
cognitivas e ataxia cerebelar;
º º N-hexano, metil n-butil cetona e metil-isobutil cetona: o
abuso de colas e tintas contendo estas substâncias leva ao
desenvolvimento de neuropatia periférica com alteração da
marcha (“andar de pato”);
º º Benzeno: aplasia medular;
º º Cloreto de metileno: intoxicação por monóxido de carbono
produzido durante seu metabolismo.
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Intoxicação por drogas de abuso
• Óxido nitroso (NO)
º º O abuso da substância pode levar a diversos efeitos neurológicos
como ataxia, polineuropatia e psicose.
º º A ação do NO provoca deficiência de vitamina B12, o que explica
o desenvolvimento de anemia megaloblástica e neurotoxicidade.
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