MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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Deve-se ter cautela na administração em dependentes
de opióides por risco de síndrome de abstinência. Obs.: a
síndrome de abstinência por opióides causa ansiedade,
disforia, piloereção, hiperalgesia, insônia, dores abdominais
e diarreia.
O uso da naloxona não previne o edema agudo pulmonar
não cardiogênico;
Se o paciente não responde a altas doses de naloxona,
pensar que outra droga depressora do SNC ou danos cerebrais
podem estar presentes.
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• Medidas de eliminação
Não estão indicadas.
• Sintomáticos
º º Administrar oxigênio e benzodiazepínicos na ocorrência de
convulsões. Considerar administração de fenobarbital nos casos
refratários.
º º A hipotensão geralmente é revertida pela naloxona. Em alguns
casos solução salina e vasopressores podem ser necessários;
º º Tratar urticária e prurido com anti-histamínicos, se necessário;
º º Verificar se há infecção nos locais de injeção e sinais clínicos
de endocardite, pneumonia e edema pulmonar;
º º Discutir o teste para HIV e hepatite em todos os pacientes em
uso de drogas intravenosas.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria GM/MS nº 204, de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II.
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE, utilizando
o capítulo V do CID 10 - Transtornos mentais e comportamentais
devidos ao uso de substância psicoativa:
º º Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de
opiáceos – intoxicação aguda – F11.0;
º º Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
opiáceos - uso nocivo para a saúde – F11.1;
º º Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso –
síndrome de dependência – F11.2
Intoxicação por drogas de abuso
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