MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Heroína
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Visão geral
Opiáceo semi-sintético produzido em 1874 pelo químico inglês
C.R. Alder Wright a partir da acetilação da morfina. Felix Hoffman, químico
chefe da indústria farmacêutica Bayer, da Alemanha, introduziu a heroína
como medicamento em 21 de agosto de 1897. O nome possivelmente
deriva do alemão heroisch (heroico), sensação descrita pelos primeiros
voluntários nos estudos experimentais. O fabricante comercializou o
produto de 1898 a 1910 como sedativo para a tosse de crianças e como
tratamento do vício da morfina, até que se descobriu que a heroína é
convertida em morfina no fígado.
Apresentações
• A forma de base livre é de cor castanha e relativamente insolúvel
em água; é mais volátil e pode ser fumada. Esta forma de uso é
conhecida como chasing the dragon;
• A forma de cloridrato tem a tonalidade mais clara e não é ideal para
ser fumada por decompor-se facilmente quando aquecida;
• A forma tradicional de uso é misturada em água, aquecida para facilitar
a dissolução, aspirada em uma seringa e injetada IV, que é a
via que provoca maior intensidade de efeito e com maior rapidez.
O local preferido são as veias da fossa antecubital do braço não
dominante;
• Pode ser injetada também por via subcutânea: skin popping, ou
por via intramuscular: muscle popping, na medida que os vasos se
tornam menos acessíveis em geral por fenômenos escleróticos. O
uso injetável dessa droga é o que resulta nas mais drásticas manifestações
cutâneas, agudas ou crônicas, algumas desencadeadas
pela própria droga e a maioria pelos adulterantes tais como o talco,
quinino, amido, açúcar e farinha, entre outros;
• O aparecimento do HIV pode explicar a tendência atual dos consumidores
para fumar ou aspirar o vapor liberado pelo aquecimento
da heroína (em torno de 39% para o uso IV e de 49% para a forma
fumada);
• Seu consumo também é muito frequente misturada com outras
drogas como por exemplo a cocaína: speed ball, para prolongar e
intensificar os efeitos de ambos os produtos.
Intoxicação por drogas de abuso
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