MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Níveis plasmáticos de GHB são indetectáveis dentro de 4 a 6
horas após doses terapêuticas.
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• Distribuição
º º Volume de distribuição: é variável devido à absorção e eliminação
saturável;
º º Ligação às proteínas plasmáticas: não se liga às proteínas
plasmáticas.
• Metabolismo
º º A metabolização se dá por diferentes vias:
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GHB: Sua degradação ocorre no tecido cerebral pela conversão
em semi-aldeído succcinico (SSA) e metabolizado
pelo Ciclo de Krebs;
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Gama-butirolactona (GBL), um solvente regulamentada
pelo Drug Enforcement Administration (DEA) como um
produto químico Lista I que pode ser quimicamente convertido
por hidróxido de sódio para GHB. É rapidamente
convertido no corpo por lactonases periféricos para GHB
□□
dentro de minutos;
1,4-butanodiol (1,4-BD) é facilmente disponível através
de fornecedores de produtos químicos. É oxidado pela
álcool-desidrogenase (ADH) a gama-hidroxibutiraldeido,
o qual é então metabolizado pela aldeído-desidrogenase
a GHB. A ingestão concomitante de etanol e 1,4 BD,
leva a uma inibição competitiva pela ADH, retardando a
metabolização do 1-4 BD. Assim, pode haver uma depressão
inicial do nível de consciência seguido por uma
melhora quando o etanol é metabolizado e logo em
seguida evolução para coma com a disponibilização da
ADH (efeito bifásico).
• Eliminação
Urinária. Para doses baixas tem cinética de eliminação de ordem 1
e para doses elevadas tem cinética de eliminação de ordem 0.
Intoxicação por drogas de abuso
Manifestações Clínicas
• Sonolência e euforia geralmente ocorrem após 15 minutos de uma
dose oral, podendo evoluir para inconsciência e coma profundo
dentro de 30 a 40 minutos;
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