MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Mecanismo de efeitos tóxicos
É um análogo estrutural do ácido gama-aminobutírico (GABA) com
atividade agonista nos receptores tanto GABA (B) como nos receptores de
GHB. Ele atravessa facilmente a barreira hemato-encefálica, conduzindo
a anestesia geral e depressão respiratória. A morte resulta de lesão
secundária à perda abrupta da consciência, apnéia, edema pulmonar, ou
aspiração pulmonar do conteúdo gástrico. Potencialização por vezes fatal
dos efeitos depressores do GHB ocorrem com o uso concomitante do
etanol ou outras drogas depressoras.
Dose tóxica
Intoxicação por drogas de abuso
• Dose para tratamento da narcolepsia varia de 25 a 50 mg/Kg;
• Dose letal mínima não está bem estabelecida;
• A dose tóxica é difícil de ser estimada devido à variedade de concentração
da substância ativa em diferentes lotes e à coingestão
de outras drogas;
• Aproximadamente, podemos estimar:
º º 10 mg/kg - relaxamento muscular;
º º 20-30 mg/kg - euforia ou até mesmo sono;
º º 50 mg/kg - inconsciência;
º º 60 mg/kg - Hipotermia, vômitos, confusão mental, bradicardia,
tontura, hipersalivação, hipotonia, depressão respiratória,
amnésia, sono profundo ou coma por 1 a 5 horas. Raramente
convulsões tônico-clônicas, mais comum é a mioclonia.
Farmacocinética
• Absorção
O início dos efeitos ocorre dentro de 10 a 15 minutos após a
ingestão oral de GHB e de 2 a 8 minutos após a injeção IV.
• Pico plasmático
Ocorre em 25-45 minutos, dependendo da dose.
• Meia-vida
º º A meia-vida de eliminação é dose dependente e está em torno
de 20 a 53 minutos;
º º A duração do efeito é de 1 a 2,5 horas após doses anestésicas
de 50 a 60 mg / kg e cerca de 2,5 horas em overdoses acidentais
(intervalo, 15 minutos a 5 horas);
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