MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Produtos de higiene pessoal: loções pós barba, colônias, soluções
para lentes de contato, desodorantes, sabonetes, antissépticos
bucais, perfumes, xampus, linimentos de pele e
loções, solventes.
Intoxicação por drogas de abuso
Manifestações Clínicas
• Os sintomas da reação dissulfiram-etanol geralmente começam
dentro de 15 minutos após a ingestão de etanol, o pico fica entre
30 a 60 minutos, e resolve-se gradualmente durante as próximas
horas. Os sintomas são variados e podem incluir:
º º Rubor, prurido, sudorese, tontura, dor de cabeça, náuseas, vômitos
e dor abdominal;
º º Alterações do ECG incluindo depressões do segmento ST e
achatamento das ondas T, podem ocorrer juntamente com arritmias
e IAM;
º º Outras complicações raras incluem metemoglobinemia, hipertensão,
broncoespasmo e mioclonia, choque grave e hipotensão
necessitando de suporte vasopressor é relatada;
º º Mortes atribuídas à reação dissulfiram-etanol são extremamente
raros e estão associadas com doses em excesso de
dissulfiram;
º º Reações Dissulfiram like podem ocorrer quando o etanol é ingerido
com alguns produtos. Os sintomas são semelhantes às
reações de dissulfiram-etanol. Os profissionais de saúde devem
avisar os pacientes de tais reações ao prescrever certos
medicamentos que podem causar este efeito adverso. Infelizmente,
essas reações são idiossincráticas. Algumas substâncias
são conhecidas por causarem reações dissulfiram like:
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Antimicrobianos
* Cefalosporinas, especialmente aquelas que contêm
um grupo n-metiltiotetrazol como cefotetan,
cefoperazona, cefamandol e Moxalactama;
* Rocarbazina, quinacrina, sulfonamidas;
* Sulfametoxazol-trimetoprima;
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* Metronidazol;
Outros: Dissulfureto de carbono, tetracloreto de carbono,
hidrato de cloral, dimetilformamida, clorpropramida,
cogumelos, tricloroetileno, etc.
Tratamento
• A duração da reação dissulfiram-álcool varia de 30 a 60 minutos
em casos leves, podendo perdurar por várias horas em casos mais
graves;
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