MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Tratamento
• Multivitaminas suplementares, potássio e magnésio devem ser
instituídos a título individual;
• A administração de glicose vai estimular a liberação de insulina,
diminuindo a liberação de glucagon, e reduzindo a oxidação dos
ácidos graxos;
• A administração de Tiamina facilita a entrada do piruvato no ciclo
de Krebs, aumentando assim a produção de ATP;
• O aumento do volume circulante restaura o fluxo glomerular e melhora
a excreção de cetonas e ácidos orgânicos;
• A administração de insulina ou de bicarbonato de sódio no tratamento
de CAA é geralmente desnecessária;
• Pacientes com CAA manifestam insuficiência metabólica grave e
exigem hospitalização. Eles podem sucumbir a outras condições
médico cirúrgicas coexistentes, tais como trauma oculto, pancreatite,
hemorragia GI ou disfunção hepato-renal e infecções. No entanto,
a mortalidade pela cetoacidose induzida por etanol é rara.
Reações tipo Dissulfiram
• O dissulfeto de tetraetiltiuram (Dissulfiram) foi sintetizado a partir
do tiocarmamato na década de 1880 para aceleradores de vulcanização
(estabilização) de borracha;
• Sessenta anos mais tarde, foi o primeiro medicamento ocidental
utilizado para tratar a dependência do álcool;
• Em 1951 o Food and Drug Administration (FDA) aprovou o dissulfiram
para o tratamento para o alcoolismo;
• Dissulfiram é normalmente prescrito a uma dose inicial de 500 mg
/ dia durante 1 a 2 semanas, seguido por uma dose de manutenção
de 125-500 mg / dia. Nunca foi amplamente utilizado clinicamente;
• Com a aprovação mundial de naltrexona em 1993, e mais tarde do
acamprosato, o uso clínico de dissulfiram diminuiu;
• Reações dissulfiram-etanol graves continuam a ser relatados;
• Produtos domésticos comuns que contêm etanol e podem causar
uma reação com Dissulfiram:
º º Adesivos;
º º Álcoois;
º º Detergentes;
º º Alimentos: vinagre fermentado, alguns molhos;
º º Analgésicos, antiácidos, antidiarreicos, antitussígenos, anestésicos,
vitaminas;
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Intoxicação por drogas de abuso
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