MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Não induzir vômitos, para evitar broncoaspiração.
• Antídoto
Não há.
• Medidas de eliminação
Não há.
Intoxicação por drogas de abuso
• Sintomáticos
º º Administrar tiamina para prevenir a encefalopatia de Wernicke,
previamente ou associada à administração de glicose.
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Adultos: 100 mg diluídas em SF 0,9% ou SG a 5% IV ou VO.
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Crianças: 50 mg diluídas em SF 0,9% ou SG a 5% IV ou VO.
º º Obter glicemia capilar e repor glicose se necessário.
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Em caso de hipoglicemia:
* Adultos – 25 g de glicose (50 mL de glicose 50%)
IV – exceto em caso de edema cerebral. Repetir se
necessário. Manter com SG a 5% IV.
* Crianças – 0,5 a 1 g/kg (2 a 4 mL de glicose a 25%)
IV - exceto em caso de edema cerebral. Repetir se
necessário. Manter com SG a 10% (2 a 4 mL/Kg/h)
IV em infusão contínua.
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Em caso de convulsão, administrar:
º º Diazepam: Atenção para efeito aditivo da associação de benzodiazepínicos
e etanol na depressão respiratória.
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Adultos: 5 a 10 mg por via endovenosa, em bolus (podendo
repetir se necessário até um máximo de 30 mg);
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Crianças: 0,2 a 0,5mg/kg (máximo de 5mg). Repetir a
cada 5 a 10 minutos se necessário até um total de 5 mg
em crianças abaixo de 5 anos ou 10 mg em crianças acima
de 5 anos;
Na falta de acesso venoso, pode ser utilizada a via retal
na dose de:
* Adultos: 0,2 mL/Kg.
* Crianças: 0,5 mL/Kg em crianças.
Midazolam: Como alternativa à falta de acesso venoso:
º º Adultos: 10 a 15 mg IM;
º º Crianças: 0,2 mg/Kg (máximo de 7 mg).
Se houver edema cerebral, administrar manitol (0,5 a 1 g/kg) IV;
Choque, desidratação e acidose: aportar soluções isotônicas de
cloreto ou bicarbonato de sódio.
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