MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Pico plasmático
30 a 90 minutos.
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• Distribuição
º º Volume de distribuição: 0,5 a 0,6 L/Kg;
º º Ligação proteica: 0%.
• Metabolismo
º º Através de pelo menos três vias diferentes:
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Via Principal: das desidrogenases => álcool-desidrogenase
converte o etanol a acetaldeído e a seguir a aldeído-desidrogenase
converte este em ácido acético.
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Via sistema oxidativo microssomal do etanol (MEOS;
CYP2E1), metabolizando o acetaldeído em ácido acético
– passível de indução;
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Via peroxidase-catalase, também metabolizando o acetaldeído
em ácido acético;
º º A taxa de metabolização está em torno de 13 a 25 mg/dL/h,
podendo chegar a 50 mg/dL/hora em etilistas crônicos.
• Eliminação
Primariamente por oxidação no fígado e segue cinética de ordem-zero.
Manifestações Clínicas
• Dependem do nível sérico de etanol e da tolerância do paciente.
• De acordo com o nível de alcoolemia observa-se:
º º 50 a 150 mg/dL: Verborragia, reflexos diminuídos, visão borrada,
excitação ou depressão mental;
º º 150 a 300 mg/dL: Ataxia, confusão mental, hipoglicemia (principalmente
em crianças), logorreia;
º º 300 a 500 mg/dL: Incoordenação acentuada, torpor, hipotermia,
hipoglicemia (convulsões), distúrbios hidreletrolíticos
(hiponatremia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia),
distúrbios ácido-básicos (acidose metabólica);
º º > 500 mg/dL: Coma e falência respiratória e/ou circulatória
podendo levar ao óbito.
Intoxicação por drogas de abuso
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