MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Diagnóstico diferencial
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• É um diagnóstico raro, sendo importante na anamnese o questionamento
se ocorreu exposição à graianotoxinas.
º º Outras intoxicações
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Pode mimetizar outras intoxicações que cursam com
bradicardia, como por bloqueadores de canais de cálcio,
betabloqueadores, clonidina e por plantas que inibam
a bomba Na + /K + ATPase como Digitalis purpurea L. (Dedaleira),
Digitalis lanata Ehrhart (Luva de Nossa Senhora),
Neriun oleander L. (Espirradeira), Thevetia peruviana
(Pers.) K. Schum (Chapéu de Napoleão).
º º Outras condições
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Outras condições que levem à bradiarritmias, alterações
do estado mental, convulsões, etc.
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio a 100%;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Monitorização cardíaca;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
º º Deve-se considerar o uso de carvão ativado somente nos raros
casos em que o paciente procura o serviço hospitalar logo
após a ingestão de uma quantidade potencialmente tóxica e
encontra-se consciente e sem vômitos, devido ao fato de:
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A toxicidade após ingestão de partes da planta não ser
habitual;
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Pacientes que ingeriram mel contaminado por graianotoxinas
geralmente apresentam-se ao serviço hospitalar
após a manifestação dos sintomas.
º º Descontaminação cutânea quando indicada com água ou SF 0,9%;
º º Descontaminação ocular quando indicada com SF 0,9%.
Intoxicação por plantas
• Antídoto
Não há.
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