MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Laboratorial geral
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Hemograma;
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Eletrólitos;
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Lactato;
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Glicose;
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Função hepática e renal.
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Diagnóstico diferencial
• Com outras intoxicações
º º Por substâncias metemoglobinizantes, salicilatos, ferro, antagonistas
beta-adrenérgicos, cocaína, isoniazida, metanol e
antidepressivos tricíclicos;.
• Com outras condições
º º Outras causas de dispneia, cianose, acidose metabólica. Sempre
correlacionar com a história e exames físico e laboratorial.
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio a 100%;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Monitorar ECG;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
Deve-se considerar o esvaziamento gástrico e carvão ativado em
ingestão de alimentos cianogênicos.
Intoxicação por plantas
• Antídoto
º º O antídoto deve ser administrado prontamente em todos os
pacientes com suspeita de intoxicação por alimentos cianogênicos,
pela história clínica e exame físico;
º º Existem diversos antídotos; dentre os mais importantes estão:
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Agentes que se ligam ao cianeto: hidroxicobalamina (antídoto
de escolha).
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Agentes indutores de metemoglobina: nitritos.
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Agentes doadores de enxofre: tiossulfato de sódio (geralmente
utilizados após a administração dos nitritos).
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