MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• A ingestão de sementes de chapéu-de-napoleão pode causar além
dos distúrbios digestivos alterações cardíacas graves como: bloqueios
atrioventriculares, que podem ocasionar inconsciência, convulsões
e paradas cardíacas.
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Diagnóstico
• Clínico
Baseado na história de exposição ao agente tóxico e no exame físico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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Os glicosídeos cardíacos são melhor identificadas por radioimunoensaio
e os resultados quantitativos não sservem
para orientar a terapêutica, não sendo utilizados
rotineiramente.
º º Laboratorial geral
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ECGs seriados;
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Hemograma, glicemia;
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Eletrólitos seriados (atenção redobrada para o potássio);
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Função hepática e renal.
Diagnóstico diferencial
• Outras intoxicações
º º Por plantas que contenham alcaloides que bloqueiam e/ou
abrem os de canais de sódio, como por exemplo: Rhododendron
spp (Azaléias);
º º Por ß-bloqueadores, digoxina, bloqueadores de canais de cálcio.
• Outras condições
Bradiarritmias cardíacas, distúrbios eletrolíticos, etc.
Intoxicação por plantas
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas superiores e administrar oxigênio suplementar
se necessário;
º º Monitorar sinais vitais;
º º ECGs seriados;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada;
º º CABD quando indicado.
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