MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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miocárdicas). Aumentam também o tonus vagal. Estas ações em conjunto explicam
os efeitos tóxicos, caracterizados principalmente por bradicardia e arritmias.
Dose Tóxica
• Adultos
º º Há uma grande variabilidade na resposta clínica após ingestão
de planta contendo glicosídeos cardioativos;
º º Eventos fatais são raros e geralmente consequentes à ingestão
deliberada de grandes quantidades ou de decoctos, infusões
e extratos feitos à partir da planta;
º º A ingestão de 8 a 10 sementes ou de 15 a 20 folhas de Thevetia
peruviana (chapéu de napoleão), pode ser fatal em adultos.
Intoxicação por plantas
• Crianças
º º A ingestão de pequenos fragmentos de plantas contendo glicosídeos
cardioativos (folha, casca, etc) raramente desenvolve
intoxicações graves.
º º A ingestão de pequena quantidade de sementes de chapéu de
napoleão pode ser fatal em crianças.
Farmacocinética
• Muito variável, dependendo da espécie, da parte da planta que ocasionou
a exposição, da época do ano, tipo de solo, etc.;
• A digitoxina presente em Digitalis sp tem uma meia-vida em torno
de 168 horas.
Manifestações clínicas
• A ingestão do látex produz queimação na mucosa do trato digestivo,
ocasionando sialorreia, vômitos, cólicas abdominais e diarreia
após alguns minutos a algumas horas, seguidos por hipercalemia,
retardo na condução cardíaca e aumento da automaticidade (bradicardia
e taquiarritmias) que podem prolongarem-se por várias
horas;
• O contato direto do látex com a mucosa ocular determina irritação
acentuada com lacrimejamento, fotofobia e congestão conjuntival;
• Pacientes intoxicados com espirradeira e oficial-de-sala podem
apresentar sintomas neurológicos, perda do equilíbrio, tontura, cefaleia,
torpor, convulsões e coma;
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