MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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Farmacocinética13• Muito variável, dependendo da espécie, da parte da planta queocasionou a exposição, da época do ano, tipo de solo, etc.Manifestações clínicas• Intoxicações leves a moderadas:º º Ingestão: irritação dos lábios e mucosa oral, sialorreia, gastrite,vômitos e diarreia;º º Exposição ocular: irritação da mucosa ocular com hiperemiae edema palpebral, ceratite, irite, redução da acuidade visuale conjuntivites; cegueira temporária, nos casos mais graves.º º Exposição cutânea: dor, prurido, eritema, edema e eventualmenteformação de bolhas e vesículas.• Intoxicações graves:º º São raras; podem incluir tonturas, distúrbios hidroeletrolíticos(hipopotassemia), arritmias cardíacas, convulsões, coma, insuficiênciarenal e respiratória.Diagnóstico• ClínicoBaseado na história de exposição ao agente tóxico e no exame físico.• Complementarº º Laboratorial específico□□Não há.º º Laboratorial geral□□Hemograma, glicemia, eletrólitos;□□Função hepática e renal;□□Monitorar eletrólitos.Intoxicação por plantasDiagnóstico diferencial• Outras intoxicaçõesº º Por outros agentes químicos irritantes, por outras plantas quecausem irritação de pele e mucosa ocular e do trato digestivo(Ex. plantas que contêm oxalato de cálcio, graianotoxinas, etc).415
3• Outras condiçõesPatologias cutâneas e gastrintestinais.Tratamento• Medidas de suporteº º Desobstruir vias aéreas superiores e administrar oxigênio suplementarse necessário;º º Monitorar sinais vitais;º º ECG;º º Manter acesso venoso calibroso;º º Hidratação adequada;º º CABD quando indicadoIntoxicação por plantas• Descontaminaçãoº º Ingestão: Não está indicada;º º Exposição cutânea: Deve ser dada ênfase à lavagem abundantementecom água ou SF 0,9%;º º Exposição ocular: Deve ser dada ênfase à lavagem abundantementecom SF 0,9%.• AntídotoNão há.• Medidas de eliminaçãoNão estão indicadas.• Sintomáticoº º Anti-histamínicos, corticosteroides e protetores da mucosagástrica podem ser usados;º º Exposições oculares requerem analgesia e encaminhamentoao oftalmologista para avaliação da lesão e procedimentoscabíveis.416voltar ao menu
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PREFEITURA DE SÃO PAULOJoão Doria
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Ao aceitar o convite para escrever
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trabalho de qualidade no espaço-te
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INTRODUÇÃO.......................
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INTRODUÇÃOApesar da importância
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Atendimento inicial das intoxicaç
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Quadro 1 - Principais síndromes t
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Descontaminação GastrintestinalAt
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Lavagem intestinalAtendimento inici
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O diagnóstico laboratorial toxicol
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ClassificaçãoQuadro 5 - Classific
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4.1 Drogas depressoras do SNCEtanol
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º º Não induzir vômitos, para e
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Mecanismo de efeitos tóxicosÉ um
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Mecanismo de efeitos tóxicosAprese
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DiagnósticoIntoxicação por droga
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º º Laboratorial geral□□Monit
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Tratamento• Medidas de suporteº
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FenciclidinaVisão geralIntoxicaç
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MDMA (Ecstasy)Visão geralEcstasy,
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NitritosVisão Geral• Poppers é
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de nenhuma ajuda com o tratamento i
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Antagonistas de canais de cálcioVi
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AnticolinérgicosVisão geralAgente
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A suspeita de intoxicação por ant
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AntipsicóticosVisão geralIntoxica
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Intoxicação por medicamentosNOMEN
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BetabloqueadoresVisão geralMedica
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□□Dose: iniciar com 3 a 5 mg IV
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CarbamazepinaVisão geralMedicament
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DigoxinaVisão GeralMedicação car
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Diagnóstico• ClínicoBaseado na
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Farmacocinética• Absorçãoº º
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ReferênciasLEE, D. C. Sedative-Hyp
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Dose tóxicaIntoxicação por medic
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LítioVisão geralMedicamento utili
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Diagnósticosidratação, distúrbi
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ParacetamolVisão geral• É um an
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Gráfico 1 - Nomograma de Rumack-Ma
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Sais de ferroVisão GeralOs sais de
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HipoglicemiantesVisão geralSão me
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Outros antidiabéticosApresentaçõ
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. DrugBank: a comprehensive resourc
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Mecanismo de efeitos tóxicosEstimu
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Intoxicação por medicamentos272 v
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• A dose tóxica mínima é de ap
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Diagnóstico• ClínicoHistória c
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EtilenoglicolVisão geralIntoxicaç
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• reparo de radiadores de carro;
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Intoxicação por metaisº º A dis
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Intoxicação por metaisAGENTETÓXI
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Intoxicação por metais□□Pacie
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MercúrioVisão GeralO mercúrio (H
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• Mercúrio inorgânico - ingest
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ReferênciasBOSE-O´REILLY, S. et.
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As causas potenciais de intoxicaç
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Diagnóstico diferencial• Via Ora
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Intoxicação por gases tóxicos□
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Monóxido de carbonoVisão GeralO m
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Diagnóstico• ClínicoO diagnóst
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º º Tratar hipotensão e arritmia
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dispneia, aumento da profundidade e
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Vigilânciaº º Considerar realiza
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perda de consciência, arritmias, i
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ReferênciasFILHO, A.A.; CAMPOLINA,
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como irritação em pele, olhos ou
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Desinfetantes e antissépticosVisã
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0• Medidas de eliminaçãoNão es
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