MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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º º Monitorar sinais vitais;º º Manter acesso venoso calibroso;º º Hidratação adequada;º º Controlar hipotensão leve com administração de fluidos IV;º º CABD quando indicado.12• Descontaminaçãoº º Realizar lavagem gástrica com SF 0,9% até 1 hora da ingestão;º º Administrar carvão ativado por via SNG ou por via oral, comoalternativa à lavagem gástrica;º º Descontaminação cutânea quando indicada com água ou SF0,9%;º º Descontaminação ocular quando indicada com SF 0,9%.• AntídotoNão há• Medidas de eliminaçãoNão estão indicadas.• Tratamento sintomáticoº º Em casos de convulsão, administrar benzodiazepínicos. Se refratário,usar fenobarbital ou propofol.Vigilância• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordocom a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 naFicha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:º º Intoxicação por agentes anti-infecciosos e antiparasitáriossistêmicos não especificados - T37.9Intoxicação por produtos veterinários387
2ReferênciasECOBICHON , D. J. Toxic effects of pesticides. In: KLAASEN, C. D. Casarettand Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. 6ed. New York:McGraw-Hill; p. 763-810, 2001.MICROMEDEX 2.0 [Internet]. Ann Arbor:Truven Health Analytics Inc. 2013.Ivermectin. In: Poisindex® System. Disponível em: MICROMEDEX. Acessoem: 04 ago. 2016.Intoxicação por produtos veterináriosSILVA, H.C. et al. Endectocide activity of a pour-on formulation containing1.5 per cent ivermectin +0.5 per cent abamectin in cattle. Vet Rec Open.v.2, n.1, p.1-11, 2015.388voltar ao menu
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2017 ©Secretaria Municipal da Saú
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PREFEITURA DE SÃO PAULOJoão Doria
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Ao aceitar o convite para escrever
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trabalho de qualidade no espaço-te
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INTRODUÇÃO.......................
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8.2 - Asfixiantes simples..........
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INTRODUÇÃOApesar da importância
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Atendimento inicial das intoxicaç
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Quadro 1 - Principais síndromes t
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Descontaminação GastrintestinalAt
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Lavagem intestinalAtendimento inici
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Figura 1 - Fluxograma do atendiment
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O diagnóstico laboratorial toxicol
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ReferênciasO diagnóstico laborato
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ReferênciasAntídotos e medicament
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ClassificaçãoQuadro 5 - Classific
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4.1 Drogas depressoras do SNCEtanol
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Quadro 6 - Porcentagem aproximada d
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• Pode evoluir para o delírium t
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º º Produtos de higiene pessoal:
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ReferênciasBOURCIER, S.; et al. Di
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Mecanismo de efeitos tóxicosÉ um
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Mecanismo de efeitos tóxicosAprese
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Diagnóstico Diferencial• Outras
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• Nos casos acidentais ou quando
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Intoxicação por drogas de abuso
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• Levam a depressão do sistema n
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DiagnósticoIntoxicação por droga
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VigilânciaIntoxicação por drogas
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º º Laboratorial geral□□Monit
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ReferênciasALBERTSON, T.E. Chapter
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Tratamento• Medidas de suporteº
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Observação: Está formalmente con
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ReferênciasBENOWITZ, N.L. Chapter
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• Distribuiçãoº º Volume de d
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FenciclidinaVisão geralIntoxicaç
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MDMA (Ecstasy)Visão geralEcstasy,
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Manifestações ClínicasIntoxicaç
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NitritosVisão Geral• Poppers é
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canabimiméticas. Incluem os canabi
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Diagnóstico DiferencialIntoxicaç
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Mecanismo de Efeitos TóxicosIntoxi
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de nenhuma ajuda com o tratamento i
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ReferênciasEMERSON, T.S.; CISEK, J
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Dose tóxicaMuito variável, depend
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Intoxicação por drogas de abuso14
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Antagonistas de canais de cálcioVi
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AnticolinérgicosVisão geralAgente
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Tratamento• Medidas de Suporteº
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Antidepressivos tricíclicos e tetr
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A suspeita de intoxicação por ant
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relaxamento do esfíncter pilórico
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º º Monitorizar sinais vitais e m
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AntipsicóticosVisão geralIntoxica
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Intoxicação por medicamentosNOMEN
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Quadro 23 - Farmacocinética dos An
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Tratamento• Medidas de Suporte:º
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Mecanismo de efeitos tóxicosAgem p
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BetabloqueadoresVisão geralMedica
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CarbamazepinaVisão geralMedicament
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a cada 12 a 24 horas até o seu dec
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DigoxinaVisão GeralMedicação car
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Diagnóstico• ClínicoBaseado na
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Farmacocinética• Absorçãoº º
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ReferênciasLEE, D. C. Sedative-Hyp
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Dose tóxicaIntoxicação por medic
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LítioVisão geralMedicamento utili
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Diagnósticosidratação, distúrbi
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ParacetamolVisão geral• É um an
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• Pode ocorrer dano renal pelo me
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Gráfico 1 - Nomograma de Rumack-Ma
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Sais de ferroVisão GeralOs sais de
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HipoglicemiantesVisão geralSão me
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TIPONOMECOMERCIALAPRESENTAÇÃOInto
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Outros antidiabéticosApresentaçõ
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. DrugBank: a comprehensive resourc
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Mecanismo de efeitos tóxicosEstimu
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Intoxicação por medicamentos272 v
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• A dose tóxica mínima é de ap
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Diagnóstico• ClínicoHistória c
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Intoxicação por álcoois tóxicos
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EtilenoglicolVisão geralIntoxicaç
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• reparo de radiadores de carro;
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Intoxicação por metaisº º A dis
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Intoxicação por metaisé insidios
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Intoxicação por metaisAGENTETÓXI
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Intoxicação por metais□□Pacie
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MercúrioVisão GeralO mercúrio (H
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• Mercúrio inorgânico - ingest
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ReferênciasBOSE-O´REILLY, S. et.
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As causas potenciais de intoxicaç
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Diagnóstico diferencial• Via Ora
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Intoxicação por gases tóxicos□
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Monóxido de carbonoVisão GeralO m
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Diagnóstico• ClínicoO diagnóst
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º º Tratar hipotensão e arritmia
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dispneia, aumento da profundidade e
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Vigilânciaº º Considerar realiza
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perda de consciência, arritmias, i
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ReferênciasFILHO, A.A.; CAMPOLINA,
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Quadro 48 - Substâncias incluídas
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como irritação em pele, olhos ou
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Quadro 49 - Descrição das lesões
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Desinfetantes e antissépticosVisã
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ANEXO 1Considerando o Decreto Legis
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Lista Nacional de Notificação Com
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Anexo II - Ficha de Investigação
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