MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Dose tóxica
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A dose fatal ainda não é bem conhecida. Há relatos na literatura de
intoxicação com ivermectina com doses variando de 130 mg em criança
(6,7 a 8,7 mg/kg) a 1 g em adulto (15,4 mg/kg) , os quais se recuperaram
com tratamento de suporte.
Todos os pacientes que, intencionalmente tomarem o produto
devem ser encaminhados para avaliação médica.
Todos os paciente que, acidentalmente se expuserem a doses
de 1m/kg ou mais e aqueles que estejam sintomáticos devem ser
encaminhados para avaliação médica.
Farmacocinética
• Absorção
º º São bem absorvidas por qualquer via, visto que são bastante
lipossolúveis;
º º Pico plasmático: A ivermectina quando ingerida, é bem absorvida,
com pico de concentração plasmática em 4 horas e em
10 horas para cremes tópicos
• Distribuição
º º Distribuem-se amplamente pelo organismo. A ivermectina
tem um Vd de 46,9 L;
º º Possuem ligação proteica maior que 99%.
• Metabolismo
º º Hepático, principalmente pela via do CYP3A4 e em menor extensão
pelo CYP2D6 e CYP2E1. Possuem ciclo entero-hepático;
º º Tempo de meia vida?
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Via oral: 18 horas
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Dérmica: 6,5 dias
Intoxicação por produtos veterinários
• Eliminação
º º Principalmente pelas fezes. Menos de 1% é eliminada inalterada
por via renal.
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