MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Intoxicação leve: distúrbios de coagulação detectados somente em
exames laboratoriais;
• Intoxicação moderada: hematomas, hematúria, sangramento intestinal
leve, sangramento em gengivas, dor abdominal e epistaxe;
• Intoxicação grave: hemorragias graves e choque hemorrágico;
• Efeito teratogênico: Síndrome varfarínica fetal e outras malformações
do SNC.
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Diagnóstico
• Clínico
Anamnese e exame físico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
Não há exame específico.
º º Laboratorial geral
□□
Controle do Tempo de Protrombina (TP), INR e Atividade
de Protrombina (AP) nos três primeiros dias (com 12, 48
e 72 horas da exposição). Não ocorrem alterações logo
após a exposição, motivo pelo qual os controles devem
iniciar com 12 horas;
□□
Controle de Hb/Ht em casos com sangramento.
Diagnóstico Diferencial
• Com outras intoxicações
º º Acidente botrópico, insuficiência hepática (intoxicação por paracetamol,
cogumelos amanita).
• Com outras condições
º º Hemofilia, deficiência de vitamina K, coagulação intravascular
disseminada.
Intoxicação por rodenticidas
Tratamento
• Descontaminação
º º Lavagem gástrica e carvão ativado devem ser realizados precocemente
até 1 hora após ingestão de grandes quantidades;
º º Em doses menores ingeridas acidentalmente por crianças,
não é necessário lavagem gástrica, a administração de carvão
ativado quando indicada pode ser feita por via oral.
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