MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

3
Ácido Folínico /
Leucovorin cálcico
injetável®
Ácido
Folínico
Cartucho com 1
frasco-ampola com 50
mg para uso IV
Em intoxicações por
metanol (pode ser
utilizado em substituição
ao ácido fólico).
Aumenta a transformação
do ácido fórmico em
dióxido de carbono e
água.
Administrar 1 mg/Kg até 50 mg
diluídos em 100 mL de SG 5% IV
a cada 4h pelo período que
perdurar a intoxicação.
Deve estar disponível
para uso
em 1 h.
Forma metabolicamente
funcional do ácido fólico,
não requer redução pela
diidrofolato-redutase e por
conseguinte pode
participar diretamente nas
reações de transferência
de carbono
necessáriaspara a
biossíntese de purinas e na
produção de DNA e RNA
celular.
Sua eficácia depende da
administração precoce (até uma
horada intoxicação se possível);
não aguardar os níveis séricos de
metotrexato.As doses são muito
variáveis, mas no caso de não se
dispor do nível sérico do
metotrexato, fazer de 10 a 25
mg/m2 a cada 6 h por 3 dias.
Atropina
Sulfato de
atropina
Solução injetável em
ampolas de 1 mL
contendo 0,25 mg/mL
ou 0,5 mg/mL.
Intoxicação por
inibidores da
acetilcolinesterase:
agrotóxicos,
carbamatos,
organofosforados, gás
Sarin, etc.
Antagonista da
acetilcolina apenas nos
receptores muscarínicos
do órgão efetor e em
algumas sinapses
colinérgicas centrais.
Dose IV inicial: adultos 1 - 4 mg;
crianças: 0,01-0,05 mg/Kg de
peso. Repetir em 5, 10, 15 ou 30
min. até obter atropinização
adequada (Boa Sat.O2, FC em
torno de 120 bpm e redução da
hipersecreção pulmonar).Dose
de manutenção: A dose e
intervalo de administração
devem ser modificados de
acordo com a resposta clínica,
variando com o tipo de InChE,
grau de inibição da AChE e uso
concomitante de oximas.
Deve estar disponível
para uso
imediato.
Antídotos e medicamentos auxiliares no tratamento das intoxicações
29