MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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Antídotos emedicamentosauxiliares notratamento dasintoxicações3Os quadros a seguir apresentam os principaisantídotos e medicamentos auxiliares no tratamento dasintoxicações, distribuídos em ordem alfabética, com suasrespectivas dosagens, indicações, posologias e maisalgumas informações pertinentes. Alguns são encontradoscomercialmente no Brasil, outros manipulados e algunsnecessitam serem importados.27
Quadro 4 - Principais antídotos e medicamentos auxiliares no tratamentodas intoxicaçõesAntídotos e medicamentos auxiliares no tratamento das intoxicaçõesANTÍDOTOS E MEDICAMENTOS AUXILIARES NO TRATAMENTO DAS INTOXICAÇÕESANOME GENÉRICO/ COMERCIALDCB APRESENTAÇÃO INDICAÇÃOMECANISMO DEAÇÃOPOSOLOGIA OBSERVAÇÕESAnticorpo anti-digoxina(FraçãoFab) / Digibind®Ampola contendo 38 mgna forma de póliofilizado + 75 mg desorbitol.Reconstituir em 4 mL deágua estéril para injeção.Mantem-se estávelapós reconstituição por4 h , refrigerado (2 –8ºC).Intoxicações graves pordigitálicos. Reverte odistúrbio de conduçãoAV, as arritmiasventriculares, abradicardia sinusal e ahipercalemia.Intoxicações por plantasque contem glicosídeoscardiogênicos (DigitalisPurpúrea, NeriumOleander, Thevetiaperuviana).Reaçãoantígeno-anticorpoDiluir cada ampola em 4 mL deágua destilada. Dose variávelconforme a quantidade ingerida.1 ampola neutraliza 0,5 mg dedigoxina ou digitoxina. Dosemédia: 4 - 6 ampolas para casoscrônicos e 10 a 20 ampolas paracasos agudos. Infusão lenta em30 minutos preferencialmenteatravés de filtro de 0,22 micron.Não disponível noBrasil.Não utilizar o produtoquando houver alergiaconhecida a proteína deovelhas ou a papaína.Deve estar disponívelpara uso em 1 h.Ácido FólicoÁcido FólicoManipularFrasco-ampolamultidose de 10 mL, naconcentração de 5mg/mL, contendo 1,5%de álcool benzílico parauso IV.Intoxicação por Metanol.Catalisa a oxidaçãodo ácido fórmicoem produtosmenos tóxicos(dióxido de carbonoe água).Administrar 1 mg/Kg até 50 mgdiluídos em 100 mL de SG 5% IV acada 4 h pelo período que perdurara intoxicação.É utilizado emassociação aotratamento.Deve estar disponívelpara uso imediato.28 voltar ao menu
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DiagnósticoIntoxicação por droga
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VigilânciaIntoxicação por drogas
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ReferênciasALBERTSON, T.E. Chapter
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Tratamento• Medidas de suporteº
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Intoxicação por drogas de abusoFi
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• Distribuiçãoº º Volume de d
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FenciclidinaVisão geralIntoxicaç
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MDMA (Ecstasy)Visão geralEcstasy,
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NitritosVisão Geral• Poppers é
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Novas drogas sintéticasCanabinoide
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Diagnóstico DiferencialIntoxicaç
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Mecanismo de Efeitos TóxicosIntoxi
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de nenhuma ajuda com o tratamento i
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ReferênciasEMERSON, T.S.; CISEK, J
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Dose tóxicaMuito variável, depend
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• AntídotoNão há.• Medidas d
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Anti-inflamatório não esteroides
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Antagonistas de canais de cálcioVi
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AnticolinérgicosVisão geralAgente
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AntipsicóticosVisão geralIntoxica
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Intoxicação por medicamentosNOMEN
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Tratamento• Medidas de Suporte:º
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Mecanismo de efeitos tóxicosAgem p
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BetabloqueadoresVisão geralMedica
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CarbamazepinaVisão geralMedicament
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DigoxinaVisão GeralMedicação car
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ReferênciasLEE, D. C. Sedative-Hyp
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Dose tóxicaIntoxicação por medic
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LítioVisão geralMedicamento utili
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Diagnósticosidratação, distúrbi
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ParacetamolVisão geral• É um an
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• Pode ocorrer dano renal pelo me
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Sais de ferroVisão GeralOs sais de
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HipoglicemiantesVisão geralSão me
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Outros antidiabéticosApresentaçõ
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. DrugBank: a comprehensive resourc
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Mecanismo de efeitos tóxicosEstimu
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Diagnóstico• ClínicoHistória c
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EtilenoglicolVisão geralIntoxicaç
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• reparo de radiadores de carro;
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Intoxicação por metaisº º A dis
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Intoxicação por metaisé insidios
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Intoxicação por metais□□Pacie
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MercúrioVisão GeralO mercúrio (H
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• Mercúrio inorgânico - ingest
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ReferênciasBOSE-O´REILLY, S. et.
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As causas potenciais de intoxicaç
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Diagnóstico diferencial• Via Ora
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Intoxicação por gases tóxicos□
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Monóxido de carbonoVisão GeralO m
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Diagnóstico• ClínicoO diagnóst
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Vigilânciaº º Considerar realiza
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perda de consciência, arritmias, i
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ReferênciasFILHO, A.A.; CAMPOLINA,
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Quadro 48 - Substâncias incluídas
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como irritação em pele, olhos ou
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Quadro 49 - Descrição das lesões
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Desinfetantes e antissépticosVisã
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Manifestações clínicasIntoxicaç
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Solventes, Ceras e PolidoresVisão
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0ReferênciasALONZO, H. G. A.; CORR
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010.5 Herbicida paraquatVisão gera
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0TratamentoO início precoce do tra
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0Intoxicação por praguicidas370 v
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1ReferênciasBrasil. Ministério da
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3º º Existem duas opções de tra
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ANEXO 1Considerando o Decreto Legis
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Lista Nacional de Notificação Com
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Anexo II - Ficha de Investigação
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