MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

tóxicos que os compostos que lhes deram origem como, por
exemplo, a parationa e a malationa, que se transformam em
paraoxon e malaoxon, respectivamente.
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• Eliminação
Renal.
Manifestações clínicas
• Agudas
º º Muscarínicas: Salivação, sudorese, lacrimejamento, hipersecreção
brônquica, bradicardia, miose, vômitos e diarreia;
º º Nicotínicas: Taquicardia, hipertensão, midríase, fasciculações,
fraqueza muscular e hiporreflexia, podendo evoluir para paralisia
dos músculos respiratórios;
º º Centrais: Agitação, labilidade emocional, cefaleia, tontura,
confusão mental, ataxia, convulsões e coma.
• Tardias
º º As intoxicações graves por inseticidas inibidores das colinesterases
habitualmente estão associadas a distúrbios ácidobásicos,
metabólicos e hidroeletrolíticos;
º º Nas intoxicações agudas por inseticidas OF, podem ocorrer
quadros clínicos neurológicos mais tardios;
º º Síndrome intermediária: Aparece 24 a 96 horas após a exposição,
e é caracterizada pela paralisia das musculaturas proximal
e respiratória que pode ocorrer com alguns OF tais como:
fentiona, malationa, diazinona, monocrotofos, metamidofos,
parationa metilica, parationa etílica;
º º Polineuropatia tardia: pode ocorrer após 7 a 21 dias da exposição
a alguns OF como o metamidofos, a malationa e o clorpirifos
entre outros (Organic Phosphorous-Counpoud Induced
Delayed Neuropathy - OPIND);
º º Desordens neuropsiquiátricas: Em exposições agudas à altos
níveis de OF ou nas exposições à baixas doses por períodos
prolongados, tem sido descritas em trabalhadores expostos
à OF, desordens neuropsiquiátricas induzidas por OF (Chronic
organophosphate induced neuropsychiatric disorder - COPIND);
Estas desordens vão desde manifestações inespecíficas tais
como sonolência, ansiedade. alterações da memória, fadiga,
até manifestações mais graves como delírio, agressividade e
alucinação.
Intoxicação por praguicidas
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