MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

10.1 Inibidores da colinesterase: carbamatos e
organofosforados
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Visão geral
Utilizados amplamente no controle de insetos e outros parasitas,
podendo ser utilizados com finalidade agrícola, doméstica ou veterinária.
Atualmente existem cerca de 29 princípios ativos organofosforados e 14
carbamatos, utilizados sozinhos ou em formulações.
Mecanismo de efeitos tóxicos
• Inibição da Acetilcolinesterase, resultando no acúmulo de acetilcolina
nas sinapses colinérgicas no sistema nervoso central, periférico
somático e autônomo, levando ao aumento da resposta nos
receptores pós-sinápticos, nicotínicos ou muscarínicos;
• No caso dos inseticidas carbamatos, a inibição é reversível e a reativação
da enzima é espontânea e rápida, geralmente acontece em
menos de 24 horas;
• Nas exposições a inseticidas organofosforados, a inibição é quimicamente
mais estável quando comparada aos carbamatos e a
recuperação da enzima pode ser mais lenta, podendo levar dias a
semanas e até ser irreversível, onde a reativação dependerá da síntese
de novas moléculas de acetilcolinesterase.
Dose tóxica
• Varia de acordo com o princípio ativo porém é sempre uma intoxicação
potencialmente grave necessitando de um diagnóstico rápido
e pronta intervenção terapêutica;
• Atentar para:
º º Produtos destinados ao uso agrícola, veterinário e os clandestinos,
por conterem maiores concentrações do princípio ativo;
º º Tentativa de suicídio, onde existe o risco de ingestão de doses
elevadas.
Intoxicação por praguicidas
Farmacocinética dos Carbamatos
• Absorção
º º Bem absorvidos por ingestão e inalação e através da pele e
mucosas;
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