MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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Vigilância9• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordocom a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 naFicha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:º º Efeitos tóxicos de substância corrosiva NE - T54.9ReferênciasKIM, H.K. Camphor and moth repellents. In: HOFFMAN, R.S.; et al.Goldfrank'stoxicologic emergencies, 10ed. New York: McGraw-HillProfessional; p. 1307-1314, 2015.MICROMEDEX 2.0 [Internet]. Ann Arbor:Truven Health Analytics Inc.2013. Naphthalene. In: Poisindex® System. Disponível em: MICROMEDEX2.0.Truven Health Analytics, 2014. Naphthalene. Acesso em: 28 set. 2016.Intoxicação por saneantes domésticos339
Solventes, Ceras e PolidoresVisão Geral• Solventes são substâncias utilizadas para a dispersão de outrasubstância em seu meio. A maioria são hidrocarbonetos;• As ceras e os polidores de metais são utilizados no processo deabrilhantamento de pisos e objetos.Intoxicação por saneantes domésticosExemplos de substâncias• Solventes e Ceras para piso - à base de hidrocarbonetos (solventesorgânicos). Ver capítulo 4.1: Drogas depressoras do SNC (inalantes);• Polidores para móveis - à base de hidrocarbonetos e óleos minerais;• Polidores para metais - à base de abrasivos (carbonato de cálcio),solventes, cáusticos (hidróxido de amônio).Mecanismo de Efeitos TóxicosSão produtos que causam irritação direta em pele e mucosas.Se inalados, podem produzir pneumonite química ou rebaixamento dosistema nervoso central.Dose TóxicaA dose tóxica é variável e depende do agente envolvido e da via decontato (aspiração, ingestão ou contato em pele e mucosas).FarmacocinéticaPouco se sabe sobre a farmacocinética dos solventes.• O início e duração da ação após a inalação costumam ser rápidos;• A eliminação se dá pela via pulmonar, hepática ou ambas, dependendoda substância;• Os hidrocarbonetos alifáticos são eliminados via pulmonar sem alteração.340 voltar ao menu
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2017 ©Secretaria Municipal da Saú
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PREFEITURA DE SÃO PAULOJoão Doria
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Ao aceitar o convite para escrever
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trabalho de qualidade no espaço-te
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INTRODUÇÃO.......................
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INTRODUÇÃOApesar da importância
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Atendimento inicial das intoxicaç
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Quadro 1 - Principais síndromes t
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Descontaminação GastrintestinalAt
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Lavagem intestinalAtendimento inici
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O diagnóstico laboratorial toxicol
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ReferênciasAntídotos e medicament
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ClassificaçãoQuadro 5 - Classific
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4.1 Drogas depressoras do SNCEtanol
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Quadro 6 - Porcentagem aproximada d
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ReferênciasBOURCIER, S.; et al. Di
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Mecanismo de efeitos tóxicosÉ um
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Mecanismo de efeitos tóxicosAprese
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Diagnóstico Diferencial• Outras
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Intoxicação por drogas de abuso
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• Levam a depressão do sistema n
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DiagnósticoIntoxicação por droga
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VigilânciaIntoxicação por drogas
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º º Cloridrato de Metanfetamina -
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º º Laboratorial geral□□Monit
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ReferênciasALBERTSON, T.E. Chapter
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Tratamento• Medidas de suporteº
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Observação: Está formalmente con
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ReferênciasBENOWITZ, N.L. Chapter
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• Distribuiçãoº º Volume de d
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FenciclidinaVisão geralIntoxicaç
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MDMA (Ecstasy)Visão geralEcstasy,
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NitritosVisão Geral• Poppers é
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Novas drogas sintéticasCanabinoide
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canabimiméticas. Incluem os canabi
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Diagnóstico DiferencialIntoxicaç
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Mecanismo de Efeitos TóxicosIntoxi
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de nenhuma ajuda com o tratamento i
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ReferênciasEMERSON, T.S.; CISEK, J
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Dose tóxicaMuito variável, depend
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SUBSTÂNCIADOSEMÁXIMADIÁRIA(MG)LI
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º º Monitorizar sinais vitais;º
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Antagonistas de canais de cálcioVi
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AnticolinérgicosVisão geralAgente
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Tratamento• Medidas de Suporteº
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Antidepressivos tricíclicos e tetr
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A suspeita de intoxicação por ant
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relaxamento do esfíncter pilórico
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º º Monitorizar sinais vitais e m
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AntipsicóticosVisão geralIntoxica
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Intoxicação por medicamentosNOMEN
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Quadro 23 - Farmacocinética dos An
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Tratamento• Medidas de Suporte:º
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Mecanismo de efeitos tóxicosAgem p
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BetabloqueadoresVisão geralMedica
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FarmacocinéticaQuadro 26 - Farmaco
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CarbamazepinaVisão geralMedicament
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a cada 12 a 24 horas até o seu dec
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DigoxinaVisão GeralMedicação car
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Diagnóstico• ClínicoBaseado na
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Farmacocinética• Absorçãoº º
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ReferênciasLEE, D. C. Sedative-Hyp
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Dose tóxicaIntoxicação por medic
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LítioVisão geralMedicamento utili
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Diagnósticosidratação, distúrbi
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ParacetamolVisão geral• É um an
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• Pode ocorrer dano renal pelo me
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Gráfico 1 - Nomograma de Rumack-Ma
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Sais de ferroVisão GeralOs sais de
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HipoglicemiantesVisão geralSão me
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TIPONOMECOMERCIALAPRESENTAÇÃOInto
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Outros antidiabéticosApresentaçõ
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. DrugBank: a comprehensive resourc
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Mecanismo de efeitos tóxicosEstimu
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Intoxicação por medicamentos272 v
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• A dose tóxica mínima é de ap
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Diagnóstico• ClínicoHistória c
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Intoxicação por álcoois tóxicos
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EtilenoglicolVisão geralIntoxicaç
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3ReferênciasITIS. Integrated Taxon
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3□□Monitorizar e fazer controle
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ANEXO 1Considerando o Decreto Legis
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Lista Nacional de Notificação Com
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Periodicidade denotificaçãoANEXO
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Anexo II - Ficha de Investigação
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