MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

gasosa acoplada à espectrometria de massas; e essa análise pode
ser qualitativa ou quantitativa. Se disponíveis, análises confirmatórias
serão necessárias quando houver possível envolvimento médico-legal
ou do serviço social.
Devido à complexidade do diagnóstico e tratamento das
intoxicações agudas, os resultados toxicológicos, quando disponíveis
no tempo apropriado, podem influenciar no diagnóstico e tratamento
subsequente do paciente intoxicado. Assim, avaliando a abordagem
emergencial da intoxicação aguda, os resultados analíticos devem ser
fornecidos rapidamente, usualmente dentro de 1 a 2 horas da chegada do
paciente ao hospital, priorizando os casos onde o resultado terá influência
na conduta a ser tomada.
A integração entre o clínico e o analista é indispensável para a
obtenção de resultados apropriados, permitindo direcionar a análise
e despender o menor tempo possível para o desfecho da contribuição
laboratorial: indicando, confirmando, estabelecendo ou excluindo a
suspeita de intoxicação. Para que o diagnóstico laboratorial seja efetivo e
colabore para a condução do caso, algumas informações são importantes
para a definição do tipo de análise a ser realizada e interpretação dos
resultados obtidos.
Abaixo, seguem algumas informações que devem ser investigadas
pelo profissional ao solicitar a análise toxicológica:
• Possíveis toxicantes,
• Data e hora da exposição,
• Data e hora da coleta da amostra,
• Qual a quantidade estimada do(s) agente(s) tóxico(s) ao qual o paciente
foi exposto,
• Produtos/medicamentos encontrados próximos ao paciente,
• Vias de exposição,
• Medicamentos utilizados pelo paciente (uso crônico),
• Medicamentos administrados ao paciente durante o atendimento
de emergência,
• Ocupação do paciente,
• Presença de outras patologias (p. ex. alteração de função hepática,
função renal) e
• Informações complementares.
No LAT-PMSP são realizadas análises qualitativas (identificação) e
quantitativas (dosagem) do agente tóxico pesquisado, conforme quadro
a seguir.
O diagnóstico laboratorial toxicológico na suspeita de intoxicação aguda
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