MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Intoxicação por gases tóxicos
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2. Crianças: 0,15 a 0,33 mL/Kg (máx. de
10 mL); diluir em 50 - 100 mL de SF
0,9% e infundir IV em 5 a 10 minutos.
* 3º) Tiossulfato de sódio (ampolas de 10 mL a 25%):
1. Adultos: 12,5 gr (50 mL) IV lentamente;
repetir metade da dose em 30 a 60
minutos;
2. Crianças: 400 mg/Kg a 25% (1,6 mL/
Kg) IV lentamente (2,5 a 5,0 mL/min)
até um máximo de 50 mL.
Atenção: A cascata de nitrito não deverá ser feita em casos
de diagnóstico duvidoso, se os sintomas forem leves
ou se houver suspeita de intoxicação concomitante com
monóxido de carbono.
• Medidas de eliminação
Não estão indicadas.
• Sintomáticos
º º Broncoespasmo: tratar com agonistas beta-adrenérgicos e
corticosteroides sistêmicos;
º º Convulsões: administrar benzodiazepínicos;
º º Hipotensão: administrar fluidos IV e drogas vasoativas, se necessário;
º º Acidose: corrigir com bicarbonato de sódio IV e ventilação adequada.
Vigilância
Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 na Ficha de
Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II.
Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:
• Efeito tóxico de gases, fumaças e vapores não especificados -
T59.9 - usado nos casos de intoxicação por gases, fumaças e vapores
provenientes de incêndios;
• Efeito tóxico de cianetos - T65.0 - usado para os casos de intoxicação
por sais de cianeto como cianeto de sódio ou potássio;
• Efeito tóxico de cianeto de hidrogênio - T57.3 - usado para os casos
de intoxicação causadas por ácido cianídrico.
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