MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Distribuição
º º Volume de distribuição : 0,075 L/Kg
º º Ligação proteica: 60%
8
• Metabolismo
Hepático: é biotransformado no fígado em tiocianato.
• Eliminação
º º Renal.
º º Meia-vida: os dados ainda são limitados em relação à meiavida,
havendo grandes variações nos estudos, com relatos de
1 a 66 horas.
Manifestações clínicas
• Intoxicação leve a moderada
Náuseas, vômitos, cefaleia, fraqueza, confusão, tonturas e falta de ar.
• Intoxicação grave
Perda transitória da consciência e apneia, hipotensão, acidose
metabólica, convulsões, arritmias e coma.
Diagnóstico
• Clínico
Baseado na história de exposição e na presença de sinais e
sintomas rapidamente progressivos. Sempre suspeitar em pacientes
vítimas de incêndio com acidose e coma, em trabalhadores de laboratórios
ou indústrias que entram em coma súbito e em indivíduos suicidas em
coma e acidose sem outras causas.
Intoxicação por geses tóxicos
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
Os níveis de cianeto podem ser medidos para confirmar
o diagnóstico, mas não estão disponíveis no Brasil.
º º Laboratorial geral
□□
Monitorar hemograma, eletrólitos, lactato, glicose, função
hepática e renal, ECG.
□□
Monitorar os níveis de carboxiemoglobina em vítimas de
incêndios.
□□
Monitorar os níveis de metemoglobina em pacientes que
receberam nitrito de sódio intravenoso (IV).
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