MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• reparo de radiadores de carro; jateamento de tintas antigas à base
de chumbo;
• soldas à base de chumbo;
• produção de pigmentos ou operações de lixamento/polimento de
materiais contendo chumbo;
• residência vizinha de empresas que manuseiam ou manusearam
chumbo;
• presença de projéteis de arma de fogo alojados no organismo;
• ingestão acidental de água ou alimentos contendo ou contaminados
com chumbo,
• contato com solo contaminado com pesticidas contendo chumbo
• eliminações atmosféricas resultantes da combustão de gasolina,
entre outros.
Intoxicação por metais
É encontrado nas formas orgânica (principalmente como chumbo
tetraetila e tetrametila, sendo o tetraetila antigamente adicionado à
gasolina como agente antidetonante) e inorgânica (sais e óxidos de
chumbo, utilizados em tintas, canos, munições, cerâmica, jóias, etc).
Mecanismo de efeitos tóxicos
Em termos biomoleculares, o chumbo age de três maneiras
principais:
• Ligação a diversas proteínas estruturais, enzimáticas e receptoras;
• Interferência em diversas vias metabólicas, principalmente mitocondriais
e de segundo-mensageiros que regulam o metabolismo
de energia celular;
• Efeitos mutagênicos in vitro e carcinogênicos em ratos.
No cérebro, o cálcio é um componente crítico de numerosas funções
bioquímicas e metabólicas e o chumbo tem a capacidade de mimetizar e
competir com o cálcio alterando essas funções:
• bloqueia a entrada de cálcio para os terminais nervosos, inibe
as ATPases do cálcio, sódio e potássio, afetando o transporte de
membrana;
• inibe a utilização de cálcio pelas mitocôndrias diminuindo a produção
de energia essencial às funções cerebrais
• interfere com os receptores do cálcio acoplados a segundos mensageiros.
A exposição crônica pode causar efeitos cardiovasculares,
hematológicos, neuropsiquiátricos, reprodutivos e renais, bem como
efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento.
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