MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Intoxicação por álcoois tóxicos
6. O etanol pode também ser administrado
VO na forma de bebida alcoólica diluída a
20% em água ou suco.
º º Se disponível, o fomepizol deve substituir o etanol.
□□
Fomepizol
* Apresentação do fomepizol: ampolas de 1,5 mL
com 1 mg por mL.
* Dose de ataque
1. 15 mg/Kg diluída em 100 mL de SF 0,9% IV
em 30 minutos.
* Dose de manutenção
1. 4 doses de 10 mg/Kg a cada 12 hora e, se
necessário, dose adicional de 15 mg/Kg a
cada 12 hora, diluída em SF 0,9% 100 mL IV.
* Manter o fomepizol até que a concentração de
etilenoglicol esteja abaixo de 20 mg/dL.
º º A administração de tiamina e piridoxina na dose de 100 mg diluídas
a 10% em SF 0,9% IV de 6/6 horas aumenta o metabolismo do
etilenoglicol para cetoadipato e glicina, que são metabólitos com
menor toxicidade.
Medidas de eliminação
• Hemodiálise está indicada em pacientes com:
º º Suspeita de intoxicação por etilenoglicol com acidose metabólica
grave que não responde à terapia;
º º Intoxicação por etilenoglicol acompanhada por insuficiência
renal;
º º Concentração sérica de etilenoglicol superior a 50 mg/dL;
º º Deve-se manter o uso do antídoto – etanol ou fomepizol – e a
tiamina e piridoxina durante a hemodiálise.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena: FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE:
º º Efeito tóxico de outros álcoois- T 51.8.
284 voltar ao menu