MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Intoxicação por álcoois tóxicos
IV em 1 hora. Diluir em SG 5% para uma solução a
10% de etanol.
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Dose de manutenção
* 130 mg/Kg/h ou 0,16 mL/Kg/h de etanol absoluto
IV em bomba de infusão;
* Em etilistas crônicos fazer 150 mg/Kg/h ou 0,18
mL/Kg/ de etanol absoluto IV em bomba de infusão;
* Em caso de hemodiálise fazer 250 a 350 mL/Kg/h
ou 0,31 a 0,43 mL/Kg/h de etanol absoluto IV em
bomba de infusão.
* Sempre diluir em SG 5% para uma solução a 10% de
etanol;
* Manter o etanol até que a concentração de metanol
esteja abaixo de 20 mg/dL.
º º O etanol pode também ser administrado VO na forma de bebida
alcoólica diluída a 20% em água ou suco de fruta;
º º Se disponível, o fomepizol deve substituir o etanol;
º º Apresentação do fomepizol: ampolas de 1,5 mL com 1 mg por mL.
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Dose de ataque
* 15 mg/Kg diluído em 100 mL de SF 0,9% IV em 30
minutos.
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Dose de manutenção
* 4 doses de 10 mg/Kg a cada 12 horas e se
necessário dose adicional de 15 mg/Kg a cada 12
horas diluída em SF 0,9% 100 mL IV;
* Manter o fomepizol até que a concentração de
metanol esteja abaixo de 20 mg/dL.
Medidas de eliminação
• A administração de ácido fólico na dose de 1 mg/Kg até 50 mg diluídos
em 100 mL de SG 5% IV a cada 4 horas aumenta a transformação
do ácido fórmico em dióxido de carbono e água;
• Hemodiálise: Está indicada em pacientes com acidose grave, alterações
visuais, falência renal, alterações de eletrólitos não responsivas ao tratamento
convencional, instabilidade hemodinâmica refratária ao tratamento
convencional ou com metanol acima de 50 mg/dL; devendo-se
manter o uso do antídoto – etanol ou fomepizol – e do ácido fólico.
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