MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Descontaminação
Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas ingestões de
grandes quantidades.
• Antídoto
º º Octreotide: reservado para os pacientes refratários ao tratamento
com glicose. A função é prevenir futuros episódios
de hipoglicemia, portanto inicia-se somente a administração
quando se chega ao estado euglicêmico com glicose.
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Adultos: 50 a 100 mcg SC a cada 6 a 12 horas. Infusões
IV de 50 a 125 mcg/h também podem ser utilizadas;
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Crianças: 1 mcg/kg SC a cada 6 horas.
Intoxicação por medicamentos
• Medidas de eliminação
º º Alcalinização urinária: aumenta a eliminação renal de clorpropamida.
• Sintomáticos
º º Glicose: Quando há hipoglicemia administrar 0,5 a 1 g/Kg.
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Adultos: 1 a 2 mL/ Kg a 50%;
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Crianças: 1 a 2 mL/ Kg a 25%.
º º Realizar glicemia (dextro) a cada 1 a 2 horas nas primeiras 8
a 12 horas; nas crianças, monitorar a glicemia por 24 horas;
º º Hipoglicemia: administrar glicose 1 a 2 mL/Kg a 50 % em adultos
e a 25% em crianças; deve-se manter a glicemia mínima de 60
mg/dL.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:
º º Intoxicação por insulina e drogas hipoglicemiantes orais
[antidiabéticos] - T38.3
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