MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Manifestações clínicas
5
• Análogos da incretina: náuseas, vômitos intensos e hipoglicemia;
• Glitazonas: hipoglicemia e disfunção hepática.
• Meglitinidas: confusão mental, coma e acidose metabólica decorrentes
de hipoglicemia;
• Inibidores de DPP-4: intoxicação grave é rara; o desenvolvimento
de hipoglicemia é mais comum quando são utilizados em associação
com outros medicamentos antidiabéticos;
• Inibidores da alfa-glucosidase: geralmente são os efeitos relacionados
à exacerbação dos efeitos colaterais, como flatulência, diarreia
e dor abdominal. Não costuma ocorrer hipoglicemia.
Diagnóstico
• Clínico
Suspeitar de intoxicação em paciente com história de uso e
hipoglicemia, com exceção dos inibidores de DPP-4 e da alfa-glucosidase
quando utilizados de forma isolada.
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
Níveis séricos têm pouca utilidade no atendimento
emergencial e não são realizados. A análise qualitativa
por CCD pode ser realizada em diagnósticos diferenciais.
º º Laboratorial geral
□□
Monitorar glicose, eletrólitos, gasometria, função renal e
hepática, ECG.
Diagnóstico diferencial
Intoxicação por medicamentos
Inclui condições que induzem à hipoglicemia:
• Outras intoxicações
Insulina, etanol, betabloqueadores, salicilatos.
• Outras condições
Insulinoma, doenças hipofisárias, desnutrição grave, hepatopatias, sepse.
263