MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

TIPO
NOME
COMERCIAL
APRESENTAÇÃO
Intoxicação por medicamentos
Análogos da
insulina
Aspart
Novomix ® 30 – 30% de
insulina Aspart e 70%
de insulina protamina.
Novorapid ®
100 UI/mL em duas apresentações:
Novomix Flexpen ® : 5 canetas injetoras de
3 mL.
Novomix Penfill ® : 5 cartuchos de 3 mL.
100 UI/mL em 3 apresentações:
Novorapid ® : 1 frasco de 10 mL.
Novorapid Flexpen ® : 5 canetas injetoras
com 3 mL.
Novorapid Penfill ® : 5 cartuchos de 3 mL
Glulisina Apidra ® 100 UI/mL; 1 refil de 3 mL para caneta
injetora.
Apidra Solostar ®
Lantus ®
100 UI/mL; 1 caneta injetora de 3 mL
100 UI/mL em 3 apresentações:
Lantus ® :1 frasco de 10 mL; 1 frasco de 3 mL;
5 cartuchos de 3 mL.
Lantus Optset ® : 1 caneta injetora com 3 mL; 5
canetas injetoras com 3 mL.
Lantus Solostar ® : 1 caneta injetora com 3 ml.
Detemir Levemir ® 100 UI/mL em 2 apresentações:
Levemir Flexpen ® : 5 canetas injetoras
com 3 mL.
Levemir Penfill® : 5 cartuchos com 3 mL.
Mecanismo de efeitos tóxicos
A intoxicação decorre do efeito hipoglicemiante. A insulina se
liga a receptores periféricos e ativa o transporte da glicose para dentro
das células, estimulando o metabolismo da glicose. Também estimula a
gliconeogênese, lipogênese e síntese proteica, além de inibir a lipólise.
Dose tóxica
• A injeção de 800 a 3200 unidades de insulina regular está associada
a coma hipoglicêmico e sequela neurológica permanente;
• A insulina, por ser uma proteína sujeita a rápida degradação no TGI,
não apresenta toxicidade por esta via.
Farmacocinética
Os parâmetros farmacocinéticos mais importantes na intoxicação
por insulina são: tempo até início de ação, pico máximo de feito e duração
da ação da substância (Quadro I). Na overdose, o início de ação pode ser
mais rápido e a duração da absorção pode ser mais prolongada.
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